采供血相关标准概要.ppt

关于献血年龄 美国任何年满17岁、身体健康的人都可以献血，没有年龄上限， 英国规定凡年龄在17岁至60岁、身体健康的英国人都可以献血，经常献血的人年龄可以放宽到70岁 奥地利2011年6月20日起，取消献血者最高65岁的年龄限制 日本规定18岁至69岁；韩国规定16岁至65岁 我国台湾规定17岁至65岁;我国香港特区规定16岁以上，只有年龄下限，而无年龄上限 7.6　一般健康状况： a) 皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无大面积皮肤病 b) 四肢无重度及以上残疾，无严重功能障碍及关节无红肿 c) 双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤。无静脉注射药物痕迹 有关残疾人献血的问题 概念 有障碍的不一定都是残疾人，也可以是健全人；有障碍到某种程度可以是残疾人 残疾分类 包括肢体残疾、听力残疾、视力残疾、言语残疾、精神残疾、智力残疾和综合残疾 残疾分级 I级（极重度残疾）：生活不能自理； II级（重度残疾）：基本上不能独立生活； III级（中度残疾）：可部分独立生活； IV级（轻度残疾）：基本上不需要帮助 沈某（残疾证号沪长030484） 谢谢！ * 造成肢体残疾的原因：①脑卒中：最多；②其次为外伤；③再次为骨关节病；④其它：遗传性较多。建议：外伤和轻度骨关节病造成的III、IV级肢体残疾可考虑可以献血。 言语残疾大多数是脑损伤（包括脑外伤、脑卒中、脑瘫等）造成，其次为听力障碍造成。建议：非脑损伤造成的言语残疾可考虑可以献血。 听力残疾：听力残疾本身对献血无影响，主要应注意其原发病因。考虑听力残疾可能会妨碍知情同意，建议增加“通过听力康复手段不妨碍对献血者征询内容理解的，可以考虑献血”。一般情况下，助听听力＞40分贝。 精神残疾：精神障碍和精神病患者在治愈后或在非症状发作期献血对自身无影响，也不会影响血液质量，建议除在药物治疗期间外可考虑可以献血。 智力残疾：智力残疾大多原因不明。标准为：①智商＜70；②适应性行为（即残疾分级），二者缺一不可。献血不会影响本人的健康。建议：轻度残疾者有可能理解献血标准和知情同意，但也可能有一定的风险，建议不要献血。 总结：肢体无重度及以上残疾者，排除药物治疗期间的精神残疾者，言语、听力残疾者，排除严重的原发病，在不影响对健康征询内容的理解时，可考虑献血。 但经2009年9月1日血液标准委员会全体成员会议讨论，鉴于对残疾人分类标准培训的难度和在街头采血车现场对残疾人进行正确评价的可行性，本次修订未对原条款进行修改。 * 第二部分 《献血者健康检查要求》 GB18467-2011(替2001) 标准修订说明 标准条款解析 一、标准修订说明 修订背景 修订原则 主要修订内容 修订背景 《献血者健康检查要求》（18467-2001）近10年 无偿献血工作的变化 献血数量：自愿无偿99%以上 献血形式：计划无偿----自愿无偿 献血地点：血站本部/单位----街头采血车/屋 体检方式：以体检---征询 采血模式：预检----非预检 社会环境发生了变化 社会结构 价值观 经济结构 就业形势 健康状况 疾病谱 血液安全的新情况 同性恋献血(MSM艾滋病感染率 5%，一般男性为0.05-0.1%，MSM感染风险是一般男性50-100倍) 新发传染病 * 1985-2010年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势 血液需求形势---持续上升 新医改（医疗保障水平、医疗卫生体系结构） 优质医疗资源 医学技术发展 平均寿命延长 血液供应形势---持续压力 随机性的个人献血 高温高寒长假的血液保障 出生率下降 修订原则 坚持输血伦理学的原则 确保献血者和受血者安全，保障人人都能享有安全有效的血液 坚持科学发展的原则 并不是标准越高，指标越多、数值越高， 标准就越先进。 指标的选择和限值的确立时，重点关注了哪些对献血者和受血者人体健康能造成不良影响、因果关系明确、可评价或考量的指标。 由于影响献血者和受血者健康状况的因素很多，人们对这些因素的认知程度、检测能力受到科技水平的限制，《献血者健康检查要求》无法完全涵盖所有的情况。对永久不能献血的原因进行了归纳分析，便于标准使用者判断是否适宜献血，并列举典型疾病名称，以加深标准使用者对标准的理解和把握 确保血液安全的原则 提高对永久和暂缓不能献血的条件，增加对性行为、旅行史、用药史等的征询。 密切结合实际的原则 本次标准修改时取消了“预检献血者”这一种情况，取消了对胸部、腹部、淋巴结等的检