支气管软镜下冷冻联合氩等离子凝固即刻治疗中央气道阻塞.pdfVIP

第18卷第11期 中国内镜杂志 Vol. 18 No. 11 2012年11月 China Journal of Endoscopy Nov. 2012 文章编号： 1007-1989（2012）11-1170-04 支气管软镜下冷冻联合氩等离子凝固即刻治疗 中央气道阻塞 李泳群，冯华松 ，聂舟山，孟激光 ，丁新 民，韩志海 （海军总医院 呼吸内科，北京100048） 摘要：目的 为实现介入治疗后 即刻缓解恶性肿瘤导致的中央气道 阻塞，观察纤维支气管镜下冷冻联合氩 方法 等 离子体凝 固这种治疗模式的疗效及其安全性。 共观察 75 例 中央气道 阻塞患者，在支气管软镜下治疗， 应用 K300 型冷冻治疗机及 ERBE300 型氩等 离子体凝 固治疗仪 。手术分 3 步，分别为冷冻、氩等 离子体凝 固、 冻切 。对于较大的病变可重复进行，治疗结束后 3 d 评价疗效。评价指标 包括术前术后呼吸困难指数、生活质量 评分、支气管镜检查等 ，手术安全性评估主要观察术 中出血情况。结果 呼吸困难评分术后较术前至少提 高一 级的有 47 例（62.7 ％），28例（37.3％）自觉呼吸困难无明显改善。生活质量评分术前（60.0 ±8.7）分，术后（75.0 ± 9.2）分。支气管镜复查 ：完全有效 22 例（29.3％），部分有效 44 例（58.7 ％），无效 9 例（12％）。总体 临床有效率 88.0 ％。手术中出血控制满意，无重度 出血发生，中度 出血 12 例（16.0 ％），轻度 出血 63 例（84.0 ％）。术中无需使 用硬质气管镜。结论 在支气管软镜下采用冷冻联合氩等 离子体凝 固可即刻缓解 中央气道 阻塞，疗效满意，手 术安全性较高 。 关键词： 氩等 离子体凝 固；冷冻手术；支气管镜；中央气道 阻塞 中图分类号： R562.2 文献标识码： B Cryosurgery combined with argon plasma coagulation for immediate treatment of central airway obstruction via the flexible bronchoscope LI Yong-qun, FENG Hua-song, NIE Zhou-shan, MENG Ji-guang, DING Xin-min, HAN Zhi-hai (Department of Respiratory, Navy General Hospital, Beijing 100048, P.R.China) Abstract: 【Objective 】To evaluate the immediate effects and safety of the new mode of cryosurgery combined with argon plasma coagulation used for central airway obstruction via a flexible bronchoscope. 【Methods 】There were 75 patients who suffered from central airway obstructive were observed. The new therapy mode includes 3 steps: cryosurgery, argon plasma c