知っておきたい放射線治療.pdfVIP

?はじめに? 「がん」は全身のあらゆる臓器から発生します。感染症が克服され、心疾患や脳血管 疾患では予防法と治療法が進歩して死亡率が減少する一方、がんは社会が高齢化す るのに伴い、年々増加しています。わが国では昭和56年（1981年）以降、国民の死因の 第1位を占め、必威体育精装版のがん統計では、平成22年（2010年）には全国で約35万人の方がが んで亡くなっています（全死亡の3分の1）。 がんの治療法として、放射線治療は手術や薬物療法と共に3本の大きな柱のひとつ となっています。がんができた臓器の形や働きを保ちながら、がんを治療することが できるという大きな利点があり、がんを完治させる治療からがんによる苦痛の改善 まで、がん治療の幅広い分野で活用されています。アメリカでは全がん患者さんの 50％以上が放射線治療を受けるといわれており、わが国でも治療を受ける患者さん の数は年々増加し、2009年に治療された患者さんの人数は、日本放射線腫瘍学会の調 査では700施設217,829人と報告されています（グラフを参考）。 ?もくじ? 1 がんと放射線治療????????????????????????????????????????2 2 放射線治療の流れ????????????????????????????????????????6 3 治療中の副作用とそのケア????????????????????????????8 4 頭頸部がんの放射線治療????????????????????????????? 12 5 肺がんの放射線治療??????????????????????????????????? 14 6 乳がんの放射線治療??????????????????????????????????? 16 7 前立腺がんの放射線治療????????????????????????????? 17 8 放射線治療に関わる用語解説??????????????????????? 18 9 放射線治療に関わる人々????????????????????????????? 19 10 放射線治療のQA???????????????????????????????????? 20 しかしながら、CTスキャンなど日常医療に広く活用されているにもかかわらず、 一般の人が持つ放射線のイメージはともすれば「わからない」、「難しい」と敬遠され たり、「見えないので被曝が怖い、発がんするのでは」というマイナスの面が強調され たりする傾向があるようです。そこで私たちは副作用を最小限に抑えながら最大限の 治療効果が得られるように放射線を正しく使い、管理するように心がけ、日々努力を 重ねております。 この小冊子は、がんに対する放射線治療についてよりよく理解していただくための 手助けとなるように作成しました。放射線治療は全身のさまざまながんに対し、さま ざまな目的で行われます。その全てをこの小冊子に記載することはできませんが、 疑問やご質問などありましたら、医療スタッフまでお問い合わせください。 ? がんと放射線治療 がんとその治療 ?がんとは がんとは、正常な細胞の遺伝子が何らかの原因で傷つくことによって、自分勝手に増 殖したり、周囲に広がって身体のあちこちに飛び火（これを転移といいます）し、飛び火 した先で新しいがん組織を作ったりする病気です。 ?がんの治療 がん治療の目的?方針は大きく分けて①完治させる（根治治療）、②がんの進行を遅ら せ延命を図る、③がんによる苦痛を抑える（緩和医療）などがあります。がんの進行の度 合いや患者さんの全身状態に応じて方針は変わります。治療法には手術、放射線治療、 薬物療法（抗がん剤、ホルモン剤など）をはじめさまざまな手段があり、またそれらを組 み合わせても使用します。 手　術 病巣をその周囲の正常な組織も含め て切除します。部位によっては身体へ の負担が軽くなるように内視鏡を用 いた手術などが導入されています。 放射線治療 「がんに対する放射線治療の原理と方 法」で詳しく述べます。 薬物療法 手術や放射線治療が病巣とその周囲 に対する治療であるのに対し、薬物療 法は全身治療です。さまざまな薬剤が 開 発 さ れ 、疾 患 に 応 じ て 用 い ら れ ま す。根治が期待できなくなった場合で も治療が可能で、余命の延長も認めら れます。近年では外来で行うことので きる治療も多くなってきました。 がんに対する放射線治療の原理と方法 放射線治療では腫瘍を標的とし、治療に必要な最低限の周囲正常組織を含めて放射線を あてます。根治治療から緩和医療まで幅広く使われ、近年の照射技術の向上や手術?薬物療 法との併用により治療成績は飛躍的に向上し