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複合機届出書記入例TEC(平成25

複合機届出書記入例 TEC(平成25年度) 様式第1-7(A4縦) △△△△年○○月◇◇ 日 経済産業大臣 殿 国際エネルギースターロゴ使用製品届出書(複合機) 国際エネルギースターロゴを使用する製品について、以下のとおり申請します。 記 1.問い合わせ先 会社名: ○○○ 株式会社 担当者:所属  ○○○ 役職  ○○ 氏名 △△ △△△ Tel: XX—XXX—XXXX Fax: XX—XXX—XXXX e-mail: △△△@○○○.○○.○○ 問い合わせ先は、本届出書に関する問い合わせ先を記入してください。 2.仕向地 該当する国又は地域に○を付けてください。その他を選択した場合は、国?地域名及び試験電 圧?周波数を記入してください。 日本 ? 北米 ? 台湾 ? 欧州 ? 豪州 ? ニュージーランド その他(    /    V、     Hz) 仕向地は複数選択ができます。○を付けた国?地域に対して報告値を報告してください。 3.製品名等 1)複合機の製品形式、印刷技術、カラー機能について、該当する項目に○を付けてください。 製品形式  標準   大判  感熱   染料昇華   電子写真   熱転写   固体インク 印刷技術  高性能インクジェット   インクジェット   インパクト カラー機能  カラー   モノクロ 2)以下の基本情報を記入してください。 ブランド名 ABCD 型式 (型番号又は型名) TEC-MFD-1001 製品群名 TEC-MFD-1000 series 適合モデル数 3 発売時期(年月) 2014年2月 1 複合機届出書記入例 TEC(平成25年度) 日本 40 北米?台湾 製品速度 s(ipm) 欧州?豪州?ニュージーランド その他 注)製品群登録:製品群を代表するモデルについて、その測定値等を報告します。別表第1-7の3.「試験 要件」及び5.(4)の定義を参照して試験用に適切なモデルを選択し、「型式」に記入してください。更に 「製品群名(又はシリーズ名)」及び代表モデルを含めた「適合モデル数」を記入の上、本届出書の7. に製品群の全適合モデル/型式等を記載してください。 注)仕向地により発売時期が異なる場合でも、任意で1つ選択して報告してください。 注)製品速度s(ipm)は、別表第2?3 4.(1)B)を参照し、製品の公称モノクロ最大速度から求め、整 数(四捨五入)で記入してください。 型式:製品群登録の場合、その製品群内で最大の消費電力(量)となるモデルを代表モデルとし、型 式を記入し、報告値を報告してください。 製品群名:正式な製品群名が無い場合は、製品群のモデルに共通する型名等を記入します。 適合モデル数:本届出書にて報告する代表モデルを含む、製品群登録を行う全モデル総数。 (製品群名、適合モデル数は、製品群登録をしない場合は記入不要です。) 発売時期:ウェブサイトへの公開は、発売時期の1ヶ月後となります。本例の場合は、2014年3月1日 にウェブ公開されます。平成26年1月1日基準変更に伴い、基準変更日以降に製造する製品を対象 に、2月1日より順次ウェブ公開されます。

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