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人工呼吸→ 胸外接压。 4抢救过程中的再判定: (1)按压吹气1min后,应用看、 听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 (2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续 坚持心肺复苏法抢救。 (3)在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救 受限空间中毒窒息事故现场处置 注意事项 1、对于存在有毒气体的地点发生人员窒息的事故,救援人员应携带隔离式呼吸器到达事故现场,正确戴好呼吸器后,进入现场进行施救。 2、对于由于缺氧导致人员窒息的事故,施救人员应先强制向空间内部通风换气后方可进入进行施救。 3、如事发地点属高空作业,施救人员应系好安全带,做好防坠落的安全措施。 4、伤员、施救人员离开现场后,工作人员应对现场进行隔离,设置警示标识,并设专人把守现场,严禁任何无关人员擅自进入隔离区内。 受限空间中毒窒息事故现场处置 5、采取通风换气措施时,严禁用纯氧进行通风换气,以防止氧气中毒; 6、进行心肺复苏救治时,必须注意受害者姿势的正确性,操作时不能用力过大或频率过快; 7、在运送过程中,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息; 8、对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救,而应尽快送往医院,但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止,以保证大脑的供氧,防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。 受限空间中毒窒息事故现场处置 2014年2月5日10时30分,顺义区北京恩布拉科雪花压缩机有限公司1名工人进入动力车间气浮罐,实施清理作业时晕倒在罐内,两名工人进入罐内进行施救,3人经抢救无效死亡。死亡原因为硫化氢气体中毒。 案例 2013年10月某日下午,某化工公司设备科组织5名机修工更换合成车间二楼中和反应B釜搅拌轴。5人先将反应釜盖打开,夏某从反应釜人孔处架设的竹梯上进入釜底部捆绑搅拌轴,宋某站在反应釜操作平台上扶住竹梯,约10秒钟,夏某感觉釜内气味大,眼睛睁不开,赶紧爬出釜口。这时,宋某戴上一只曾经使用过的防毒面具,进入釜内。大约30秒后,夏某发现宋某倒在釜内,立即呼救,现场袁某赶紧进入釜内对宋某进行施救;当夏某从公司仓库取来新的防毒面具时,已发现袁某也倒在釜内。维修负责人王某戴上新的防毒面具进入釜内,将袁某用救生绳捆住,釜外的其他工友合力将袁某拉出釜外;此时,王某爬上竹梯准备出釜,当爬到竹梯中部时摔倒下去。公司负责人刘某闻讯后,赶紧跑到维修现场,安排他人进入釜内依次将宋某、王某救出。3人经送医院抢救后,宋某死亡,另2人受伤。 (一)直接原因 宋某违反受限空间作业安全规范,自身安全意识淡薄,不听他人劝阻佩戴已使用的防毒面具,冒险进入危险场所;袁某、王某违反受限空间作业安全规范,冒险进入危险场所盲目施救。维修前,未对中和反应B釜进行清洗或置换,未对釜内气体进行采样分析。 (二)间接原因 1.公司未制定反应釜维修方案、落实事故防范、应急救援措施。 2.进釜作业前未办理《受限空间安全作业证》,作业时现场未设专人监护。 3.进釜作业人员未拴带救生绳,维修现场未配备防毒面具等应急用品。 案例 ?事故经过:某医药中间体生产企业中试车间,中试车间生产的产品生产工艺及设备设施一般需要根据产品的质量指标需经常进行修正,设备设施的检维修是外包给专业厂家进行的。2009年3月16日该中试车间根据产品的性能需要调整反应釜的搅拌桨,结果作业人员在上午天已进入的反应釜内继续作业,发生中毒窒息死亡事故。昨天进入该反应釜已经进行了有毒物质浓度的检测,并开具了受限空间安全作业证,但是在3月16日未重新开具受限空间安全作业证就进入反应釜。该反应釜使用剧毒品氯气等。??????? 事故原因:直接原因是受限空间安全作业证已过有效期,未对反应釜内的有毒物质进行定时检测。间接原因是安全管理不善,已制订作业票证管理制度,但是该作业票证管理制度制订不全、未按照规范的要求在实施 案例 * 受限空间安全作业 安全环保部 问题: 什么是受限空间作业? 受限空间安全作业 受限空间安全作业 受限空间---进出口受限,通风不良,可能存在易燃易爆、有毒有害物质或缺氧,对进入人员的身体健康和生命安全构成威胁的封闭、半封闭设施及场所,如反应器、塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道、容器以及地下室、窨井、坑(池)、下水道或其它: 受限空间作业---进入或探入受限空间进行的作业。封闭、半封闭场所。 注:有些区域地点不符合受限空间的定义,但是可能会遇到类似于受限空间时发生的潜在危险(如吧头伸进30cm直径的管道、洞口、氮气吹扫
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