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* 医院的信息系统 -- 一个简单的估算 一般医院每年产生的医学影像数据量: 1-10TB 按照最低15年保存时间计算总数据量: 15-150TB 如何在投资预算与法规遵从 之间找到一个平衡点? * 为什么需要备份? - 以遵从国家法规为例 “门(急)诊病历档案的保存 时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年” ——卫生部《医疗机构病历管理规定 》 2002.9.1 * 卫生部 医院分级管理办法 1989年11月29日 一、医院分级管理的依据、原则 对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。 医院的设置与分级,应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下,由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。 二、医院分级与分等 医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。 一级医院:(病床数在100张以内,包括100张。[作者注]下同)是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院:(病床数在101张--500张之间)是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 三级医院:(病床数在501`张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定。 各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。(作者注:实际执行中,一级医院不分甲、乙、丙三等。等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。)。 各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系 三级特等和三级甲等是等级医院中最具权威的医院。 * LIS的工作流程是:通过门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请,生成相应患者的化验条码标签,在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器相对应;当检验仪器生成检验结果后,系统会根据相应的关系,通过数据接口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对应。 * ?mini PACS-低端PACS系统(设计目的:代替胶片存储)????? 节约胶片的经济效益明显,所以成为投资PACS的主要动机和衡量PACS投资价值的标准。这是一部分医院人士和PACS厂商对PACS意义的理解。虽然一些强调医学影像存储质量的人士指出,根本就不应该将节约胶片当作PACS最主要的目的,但是当前以视频采集为主的产品仍然占据着PACS产品的较大份额。这是国内的现实情况。 PACS-中端PACS系统(设计目的:彻底的无胶片管理,实现院内传输) ???? 无胶片化是指用胶片以外的手段存档。然而如果电脑存档后不能方便地借阅,就不能称其为无胶片管理。影像存储的目的是支持临床工作和科研,影像必须能够方便地提供给临床或科研人员。所以影像的传递比存储更重要。 ?Full PACS-高端PACS系统(设计目的:区域内通讯和远程诊断)??? ?实现广大区域内的电子病历和数字影像的传递,并以此来实现远程医疗服务。这个区域可以是在几个大医院之间,或医院网络和社区之间,甚至是跨省和跨国的医疗网络。在这样的一个网络背景下,医疗服务的综合水平将得到空前的提高。 * * This is the EMC vision for a full PACS solution. Partners leverage EMC’s storage platform management software, HSM functionality, data migration capabilities, and business continuity solutions. 辅助医生诊疗 病历数据的共享 远程诊疗
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