委托書检验协议书(送样).doc

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委托書检验协议书(送样)

委托检验协议书 委托单号: 样品编号: 委托单位 联系人 单位地址 联系电话/传真/电子邮箱 样品信息 样品名称 样品类别 食品、非食品 样品性状 固体、粉末、液体、其他 规格/型号/等级 样品状态 外观 正常 异常 配件 正常 异常 商标 生产日期 生产单位 样品 数量 编号/批号 单位地址 包装方式 样品来 源方式 送样 邮寄 委托抽样 保存条件 常温、冷藏 冷冻、避光 随样附件 和技术文件 保质期 或保存期 检验项目、检验依据 及简要说明 检测部门 微生物 理化 转基因 检测方法:检验方决定、委托方指定 方法偏离:同意、不同意 结果判定:判定、不判定 判定依据: 检验费及支付方式 检验费:¥ ; 支付方式:转账、现金、月结、协议付费,协议编号: 客户要求 普通服务、50%加急服务、100%加急服务 项目分包:同意、不同意 报告标识:CNAS、CMA、CMAF、CATL 报告语种:中文、英文、中英文对照 发票抬头 、同委托单位 报告送达:自取邮寄发票先传真检验报告 邮寄联系人及地址同委托单位及联系人 邮寄收件人 电话 地址 退样: 是 否 退样方式:自取 邮寄 实验室评审 1.是否有分包项目? □否 □是,分包项目: ,分包方: 2.是否使用非标方法?□否 □是,方法编号: ,名称: 3.是否偏离文件规定?□否 □是,偏离内容: □符合不予复检情况,不做留样复检(详见客户须知)。 经协议确定,我单位委托深圳市通量检测科技有限公司实验室对该样品进行检验并同意支付费用。 委托方代表签名: 日期:年月日 商定完成日期:年月日 委托受理日期:年月日 样品入库日期:年月日 本实验室代表签名: 备注: 说明:1)本协议一式三联。第一联实验室综合部留存,第二联交委托方留存,作为委托方取报告及退样凭证;第三联作为检验计划指令。 2)当使用企业标准检验时,委托方应承担所有责任。 3)*涉及“编号批号”或“生产单位地址”的填写时请使用“[ ]”区分。款号写入“编号批号”栏。 4)有关条款请详细阅读本页背面内容。 5)本协议一经双方签字既生效。单方违约应对违约造成的后果承担责任。 6)委托方应:无论检验是否合格都应交纳检验费用,对提供检验物品的安全要求和缺陷有如实告知义务! 客户须知 委托方为单位需提供企业营业执照及相关证明文件以供本公司核实,个人委托需提供身份证明文件以供本公司核实且留存复印件。 本实验室按照协议书及有关标准中列明的条款与条件进行检验;检验数据仅对来样有效。委托检验的检验依据为委托方技术要求的,委托方需提供技术要求或企业标准复印件一份备检。 检测周期从本公司收到符合检验要求的样品和完整的《委托检验协议书》起开始计算,下午15:00以后接受的申请(或收到检测费)作为下一个工作日计算;一般周期为5-7工作日,星期六、日及公众假日为非工作日;特殊情况另定,加急服务由双方协商检验周期及加急费;普通服务按承诺的检验周期完成,涉及分包项目的产品双方协商检验周期。 委托方如需混测样品或提供的样品为混合样品,请填写本司提供的《样品混测保证书》,经审核后方可进行检测 客户应在“商定完成日期”后30天内领取检测报告及退样,否则我室有权自行处理;危险品、贵重物品不予邮寄,邮寄报告、出具报告副本等费用由委托方支付。 未作“退样”声明的样品,检测后样品由我室自行处理;领取报告后请在报告领取处办理退样手续,如未办理退样手续,我室按未退样声明的样品处理。 本协议书作为领取检测报告及退样凭证,领取报告时间为“商定完成日期”的16:00时后。 报告的更改,委托方由于信息填写错误或不准确导致

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