一例未教学一员般心理问题咨询个案.docVIP

一例未教学员一般心理问题咨询个案 ［摘要］本文是心理咨询师在xx省未成年劳动教养人员管理所半年时间的学习实践中，对其中一名有一般心理问题的学员进行咨询帮助的个案记录。主要陈述了该学员各方面的资料及求助问题，并将咨询师对学员咨询的过程及所运用心理咨询的技术进行介绍，最后对咨询矫治的效果进行了分析。 ［关键词］未教学员；一般心理问题；个案 一、来访者一般情况 苏某，男，16岁，河南xx县人，初中文化水平，身高1.63米，体重53公斤；无重大躯体疾病。父母健在，兄弟两人，排行第2。因盗窃罪于2010年8月被xx省未成年人劳动教养管理所收容。 精神行为状况：来访者衣着整齐，接触主动，对人物、时间和地点均定位准确。情绪略显低落，面带倦怠，语音语调低沉，较有思想，能详细描述自己的感受。与咨询师有眼神交流，行为不退缩。 二、来访者要求咨询的问题 通过包教干警的介绍，苏某主动向心理咨询师寻求帮助。 主述：这一段时间以来情绪低落，内心痛苦，晚上睡眠差，活动时无法集中精力。 三、咨询师对问题过程的描述 苏某童年时期顺利度过，父母感情融洽，对其兄弟两人的教育比较宽松，物质生活上的要求基本能够给予满足。但三年前，苏某的母亲有了外遇，频繁地离家出走，并带走家中的钱，家庭的和睦遭到了破坏。在苏某质问母亲时，她总是找出各种理由哄骗苏某。这让苏某感到了幸福生活的终结，内心经常惶恐不安。于是尾随母亲，查看母亲的行踪，并希望能通过打破母亲的谎言来挽回母亲。但经历了多次的挫折和失败后，苏某内心的困惑和矛盾冲突愈演愈烈，以致开始放纵自己，和结识的同伴一起参与盗窃，希望以此博得母亲的关注，并使其留下。在接受劳动教养之后，母亲并没有来看他，因此更加苦恼，每天都会反复思考这个问题，想知道究竟该如何做才能解决母亲的问题，不知道自己还可以做什么样的努力。在所内的半年多以来，情绪一直比较低落，不想与干警和其他学员交谈内心的想法。内心感到痛苦，但是还要故作快乐，晚上睡眠质量不好，每天活动时也总感到无法集中精力，对未来的生活感到迷茫。 四、来访者背景资料 苏某的父母是个体经营者，家中还有爷爷和长兄。小的时候家庭关系比较融洽。但是三年前，母亲开始出现奇怪的行为，经常外出，有时候甚至夜不归宿，出走的同时还从家中带走很多钱，而且并不说明钱是做什么用途的。当时苏某才十三岁，但自述已经为和母亲的交涉付出很多努力。例如尾随母亲，查看跟踪母亲的行踪，曾向母亲跪下请求她不要再这样做。在其父亲、哥哥和苏某本人多次的努力下，苏某母亲仍然不说明情况及原因，家庭的和睦关系也因此遭到了破坏。自此，苏某心中感到受到很大的伤害，不明白母亲究竟为什么要这样做，同时认为自己是很爱母亲，不想她做什么傻事，更不想她离开自己，不再爱自己。 苏某从小聪明活泼，喜欢唱歌。童年时家庭经济状况较富裕，自己有很多零花钱。因为父母忙于生意，对其结交朋友、学习玩乐等活动并不干涉。八九岁时学会了上网，常跟已经辍学的伙伴出入网吧、迪厅等娱乐场所。 五、咨询问题的归类与诊断 （一）心理问题的排除 根据“病”与“非病”三原则，来访者主观世界与客观世界是统一的，且对自己的问题具有自知能力；其精神活动的内部成分也具有协调性，对发生的负性生活事件有着痛苦的体验；其人格无特异性变化，具有相对稳定性。由此可以排除精神疾病。 （二）心理问题的归类 社会学层面：重大生活事件应激（母亲有外遇，背叛了家庭） 心理学层面：情感问题（痛苦，矛盾冲突）；认知问题 医学层面：无特异归类 （三）对症状的归纳 鉴别诊断：根据ccmd-3关于抑郁发作的诊断标准，可知该来访者虽有一定的抑郁表现，但是其症状不符合抑郁症的诊断标准。根据许又新对一般心理问题的界定，该来访者情绪问题未得到内容上的泛化，且反应强度不太强烈，并能够找到现实的原因。其思维合乎逻辑，人格也无明显异常。故咨询师将其界定为一般心理问题。 （四）心理测查的结果 epq测试结果：e：45分，p：50分，n：56分 sds抑郁量表得分：粗分43分，标准分54分 从心理测验的结果来看，该来访者的人格特质属于中间型；抑郁得分为54分，刚刚超过中国常模水平，说明该学员具有轻度的抑郁。 六、咨询师对问题的归因分析 （一）生物学原因 来访者无躯体方面的遗传病史，经检查也无其他器质性病变和感染；母亲事件发生时正处于青春期。 （二）社会学原因 1.母亲感情的出轨和对家庭的背叛给苏某的情感上带来了巨大的冲击；2.幼时父母对来访者的社会化及身心健康等方面的关注较少，致使其在面对不良生活事件时，未能采取正确的应对方式；3.同伴对其产生了不良的影响，来访者更沉迷于网络和其他的娱乐活动中，最后产生违法行为。 （三）心理学原因 来访者对母亲行为错误的认知是其内心痛苦情绪的根源。来访者在心理发展的过程中，由于对母亲强烈的依恋，使其不想母亲离开。