溃疡性结肠炎的血栓并发症--附一例报告 .pdf

Tan Ya Min dissertation for M.M. 2005 目 录 论文摘要 中文摘要…………………………………………………………… 2 英文摘要…………………………………………………………… 4 论 文 研究背景…………………………………………………………7 资料与方法………………………………………………………9 结 果……………………………………………………………13 讨 论……………………………………………………………16 结 论……………………………………………………………18 参考文献…………………………………………………………19 综 述 ……………………………………………………………………21 正文 …………………………………………………………………22 参考文献 ……………………………………………………………29 致 谢…………………………………………………………………… 32 １ Tan Ya Min dissertation for M.M. 2005 高剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植 治疗难治性、复发性恶性淋巴瘤 浙江大学医学院 内 科 学（血液病） 2002 级硕士研究生 谭 亚 敏 导 师 黄 河 教 授 中 文 摘 要 恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或结外部位淋巴组织的恶性血液病,占全 部恶性肿瘤的3%左右。恶性淋巴瘤分为霍奇金病( Hodgkin’s Disease , HD) 和非 霍奇金淋巴瘤(Non -Hodgkin′s Lymphoma , NHL) 两大类。我国淋巴瘤的死亡率 为115/10万,占所有恶性肿瘤死亡的第11～13位，因此对人群的健康威胁很大, 目前已成为人们研究的热点。淋巴瘤对化疗、放疗较敏感,常规综合治疗可使60% 的 HD 患者和 30～50%的 NHL 患者获得治愈或长期无病生存。然而，国际淋巴 瘤分类中、高度恶性淋巴瘤以及初治耐药、复发的患者预后不良,以化疗为主的 综合治疗效果仍不理想。近年来采用自体外周血造血干细胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation ，APBSCT ）治疗淋巴瘤显示了肯定的疗 效。为探讨 APBSCT 治疗预后不良恶性淋巴瘤的疗效，及双次移植和抗 CD20 单克隆抗体（美罗华）在移植治疗中所起的作用，我院采用高剂量化疗联合 APBSCT 治疗 10 例难治性、复发性恶性淋巴瘤，其中 5 例患者采用序贯高剂量 CHOPE 方案联合双次 APBSCT ，5 例患者采用 CHOPE 或 BEAM 方案联合单次 APBSCT 。2例患者移植后使用美罗华清除微小残留病灶。 1. 目 的 评价高剂量化疗联合 APBSCT 治疗难治性、复发性恶性淋巴瘤的疗效，及 双次移植和抗 CD20 单克隆抗体（美罗华）在移植治疗中所起的作用。 ２ Tan Ya Min dissertation for M.M. 2005 2. 资料与方法： 2.1 研究对象 本次研究对象为 1996 年 10 月至 2003 年 5 月在我院进行 APBSCT 的 10 例 患者。非霍奇金淋巴瘤（NHL ）9 例、霍奇金病(HD)1 例。中位年龄为 41 岁。 全部病例均为中高度恶性且具有不良预后因素。 2.2 方法 外周血造血干细胞动员方案为化疗（CHOP