以法为纲,规范幼儿园卫生保健管理.DOC

以法为纲，规范幼儿园卫生保健管理  -----------幼儿园卫生保健督导评估实践研究 江 平 反思幼儿园卫生保健工作的问题 加强卫生保健管理，提高幼儿园保育水平 依法 规范 标准 幼儿园卫生保健工作的主要问题 一、管理者方面的问题 1.法规意识淡薄 案例 2.依法管理能力缺乏 案例 二、卫生保健人员方面的问题 1.依法履职意识与能力缺乏 2.不清楚法律赋予新时期幼儿园卫生保健工作的目标、任务、要求 3.不清楚法律赋予卫生保健人员的工作职责 案例 三、保教、后勤部门的问题 保教、后勤部门不了解自身卫生保健职责 幼儿教师 儿童身心健康促进相关知识技术匮乏，保教质量难以提高 后勤部门 后勤工作与儿童生活健康息息相关，卫生科学知识技术匮乏，使工作质量难以提高 案例 四、卫生保健制度方面的问题 案例 五、突发公共卫生事件及其风险 突发公共卫生事件时有发生，应急处理能力不足 应急准备滞后， 防控措施不力 ；缘于危机意识缺乏，侥幸心理作祟 应急预案制定不健全、不规范 教育部《中小学幼儿园应急疏散演练指南2015》未普及实施 案例 （一）传染病疫情 案例 （二）食物中毒事件 食物中毒事件频发 云南文昌、北京大兴、海南海口、福建安溪、贵阳、陕西等地幼儿园，儿童集体食物中毒事件相继曝光，幼儿园食物中毒事件呈上升态势 忽视食品、饮用水安全管理，隐患多却看不到 与经营管理者罔顾法律、唯利是图、玩忽职守有关 食物中毒原因之一 案例 食物中毒原因之二 案例 （三）儿童伤害事件 1.建筑设备安全隐患 案例 2.管理不善致儿童伤害事件 B.午睡猝死突发事件 案例 诱发猝死关键点： 忽视清点人数 有基础病的儿童，未得到重点看护 胃食道返流，窒息死亡 睡姿不良，诱发窒息死亡 延迟起床，窒息缺氧时久，无力回天 没有勤巡视、细观察，丧失早期发现契机，延误救命最佳时机 幼儿园的法律责任 《中华人民共和国侵权责任法》 无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。 在责任划分上，幼儿园承担过错推定责任，即法律上先推定幼儿园有过错；要证明无过错，幼儿园必须举证，表明已尽到监管责任。 深刻的教训： 安全风险意识麻痹，法律意识淡薄 当事人玩忽职守，缺乏职业精神 “午睡值守制度”或缺失、或不落实，或形同虚设 管理者监管不力，缺乏长效化管理机制 幼儿园缺乏自我保护意识与措施，自辩维权被动 C.处置失当致儿童死亡事件 案例 深刻的教训 晨检发现问题未及时、有效处理 保健医未与班上沟通，幼儿未得到重点护理，出现异常体征后未及时报告，并作出正确处理 未及时拨打120，尽快送院救治 幼儿病情加重仍无应急处理，贻误了抢救的最佳时机 监管缺失，全程无领导跟进 无视频监控，无法自辩维权 六、儿童膳食营养问题 儿童营养主要问题 营养不良依然存在 超重、肥胖快速增长 儿童体格发育双增指标（体重、身高年增长率）不达标较普遍 营养管理问题多 实际饭菜质量与食谱不符，与收取膳费不符 食谱制定不符合平衡膳食要求 营养素摄入不均衡较普遍 膳食调查过于粗略、营养分析数据信度较差 儿童、教职工、家长营养科学教育远未普及 幼儿与教师伙食未做到五分开较普遍 特殊儿童营养管理缺失 特殊儿童特指患有慢性疾病的入园儿童，如G6PD缺乏症、营养不良、单纯肥胖症、缺铁性贫血、地贫、食物药物过敏等。 大多数幼儿园未完善特殊儿童营养管理 七、儿童心理卫生保健的问题 案例 八、儿童健康教育的问题 案例 落实法规要求，加强卫生保健管理，提高保育质量一、依法管理卫生保健工作《中国儿童发展纲要2011-2020年》 《幼儿园工作规程》 《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》 《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》 3-6岁儿童学习与发展指南 2012年10月由教育部发布实施 各级各类幼儿园进行学前教育的指南 彰显“以健康为先、身心发展为基础、育人为本”的价值导向，指明了科学育人的实施路径，对全面提高学前教育质量具有重要意义 卫生保健规范化建设之依据 《全国儿童保健工作规范》《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急处理条例》《食品安全法》《学校/幼儿园安全管理办法》 》《托儿所幼儿园建筑设计规范》《普通幼儿园建设标准》《学校伤害事故责任认定》《食物中毒事故处理办法》《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》《儿童心理保健技术规范》《儿童五官保健技术规范》等 卫生保健标准化建设之依据 生长发