DWI在急性-亚急性脑梗塞中的影像学诊断价值.ppt

DWI在急性、亚急性脑梗塞中的影像学诊断价值 谢 谢！ 女　73岁 左侧肢体无力、言语含糊、口角歪斜2天 病例5 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 压水T2WI T1WI T2WI Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. DWI b值从0~1000 b值＝0 b值＝500 b值＝1000 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 福州市第一医院放射科 詹强 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 我院使用的是西门子1.5TAVANTO型MRI仪，投入使用近一年，收集了一些急性、亚急性脑梗塞MR影像资料与大家一起分享。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 目前认为，MRI在早期诊断脑梗塞方面优于CT，能较满意显示脑梗塞。 CT检查有时因模糊效应的出现可造成亚急性脑梗塞的误诊、漏诊。 MRI能分清源于细胞内的水肿即细胞毒素水肿与细胞外水肿即血管源性水肿，为临床拟定治疗方案提供重要信息。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脑梗塞的MR表现主要取决于梗塞时间 在梗塞头6h内，由于细胞毒素性水肿，梗塞区含水量升高2％～3％，造成T1与T2延长，这是MRI较CT早显示脑梗塞的病理生理基础。 在梗塞1天后至1周末，水肿进一步加重，占位效应日渐明显，梗塞区仍呈长T1长T2信号，由于血管源性水肿使病变区蛋白含量增高，与梗塞第1天相比，T1渐渐变短。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 在梗塞第2～3周，梗塞区周围出现新生血管，血脑屏障重新建立，此时若做增强扫描，脑梗塞呈异常对比增强，其中脑回发生增强是梗塞处于亚急性期的特征性表现。 亚急性期与慢性期的MR表现有时与临床上的分期有出入，如何界定两者在MR影像上的区别，请大家一起探讨。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. DWI（扩散加权成像） b值 （扩散敏感因子） ADC（表观扩散系数） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脑缺血发生几分钟后，脑组织能量代谢受到破坏，Na-K/ATP酶和其他离子泵发生衰竭，大量细胞外水进入细胞内，引起细胞内水分子增加、细胞外水分子的减少，造成扩散受限。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脑缺血发生几分钟后，脑组织能量代谢受到破坏，Na-K/ATP酶和其他离子泵发生衰竭，大量细胞外水进入细胞内，引起