26章肝炎病毒.pptVIP

第26章 肝炎病毒 指侵犯人体肝细胞为主，并引起肝炎的病毒，有甲、乙、丙、丁、戊等种类 肝炎病毒 中国不仅是一个人口大国，而且也是病毒性肝炎的高发区。 目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、庚及TTV型肝炎，在我国均有发生，其中尤以甲、乙、丙、戊4个型别的流行情况严重。 仅乙肝病毒携带者以达1.2亿之多。可以说，病毒性肝炎是对我国危害最为严重的传染病。 甲型肝炎病毒（HAV)——人类甲型肝炎 病毒形态： 球形，直径27~29nm,核心为RNA 抵抗力： -20。C可存活多年 25。C至少活1个月 毛蚶体内60。C耐受10 h 漂白粉和次氯酸钠可消除传染性 H Hepatitis A V Virus HAV HAV的结构 甲型肝炎病毒 主要传染源：病人、隐性感染者 传染方式：粪-口（fecal-oral） 致病机理： HAV在体内的散播 HAV在体内的散播 HAV在体内的散播 HAV在体内的散播 HAV在体内的散播 HAV在体内的散播 HAV在体内的散播 HAV在体内的散播 HAV在体内的散播 甲型肝炎有何症状？ 通常有近1个月的潜伏期。 病人起病急骤。开始有畏寒、发热、腹泻、腹痛、咽痛、关节痛等症状。接着出现厌食，特别是厌油腻，全身无力、恶心、呕吐，右上腹部的肝区，感到疼痛。 检查时，可以发现病人肝肿大。化验检查肝功能，可有血清“谷丙转氨酶”(简称ALT)升高。　　 症状（2） 几天以后，多数病人会出现黄疸，眼睛的巩膜（即“白眼珠”）和皮肤发黄，尿为浓茶色，大便颜色变浅，皮肤瘙痒。这个时期称为“黄疸期”。 黄疸持续大约1个月后逐渐消退，其他症状也逐渐消失，肝功能恢复正常。 甲型黄疸性肝炎急性期巩膜黄染 甲型肝炎病毒 免疫性： 相应抗体IgM、IgG, 都对HAV的再感染有免疫作用 IgM持续2个月左右， IgG可持续多年 微生物学检查：测定HAV-AbIgM有助于早期诊断 特异性预防prevent hepatitis A virus 甲肝活疫苗 获得免疫力持久 甲肝预后 预后良好,一般不转为慢性。 但需防止肝功能衰竭出现！ PERSONS WHO SHOULD RECEIVE HEPATITIS A VACCINE Persons traveling to or working in countries that have high or intermediate rates of hepatitis A Children in communities that have high rates of hepatitis A and periodic hepatitis A outbreaks Illegal-drug users Persons who have occupational risk for infection Persons who have chronic liver disease Persons who have clotting-factor disorders How long does immunity last after hepatitis A vaccination? Although data on long-term protection are limited, estimates based on modeling techniques suggest that protection will last for at leas