9章当事人与社会工作者之间的信任关系.pptVIP

指導老師: 田秀蘭 報告人:楊美慧 個別諮商過程中涉及的倫理問題 個別諮商過程中涉及的倫理問題，依諮商過程進行中可能遭遇之先後次序探討 一、知後同意的倫理問題； 二、必威体育官网网址、隱私權與溝通特權的倫理問題； 三、預警責任與舉發的倫理問題； 四、雙重關係的倫理問題； 五、運用諮商技術的倫理問題； 六、轉介或結束的倫理問題。 知後同意，不但當事人要有充分的知識且被認為以被告知同意更必須是由被判斷是有能力的人，在自願的情況下所提供，而其實施最好有明確的表格形式過文字說明，並以契約的形式以供當事人在充分了解後，簽署以表同意（王智弘，民83a） 必威体育官网网址（confidentiality）的問題，必威体育官网网址是要求諮商員不可將與當事人在私密性互動中所得的訊息，透露給他人知道的一種專業職責及倫理與法律責任（Arthur Swanson, 1993; Sheeley Herlihy, 1989），其可說是諮商互信關係的基礎（牛格正，民80）。是重要的倫理課題，也是給諮商員最多困難的倫理問題，更是諮商員最長為犯的倫理問題 一種專業而須單一的人際關係，不應與其他關係相混淆，若有其他的關係同時存在，諮商員與當事人之間無法維持此種特定專業單一的關係，即會產生雙重關係的倫理問題。 主要是因為(1)其本身具有較引人注意的特質，(2)其處理所涉及的問題是較受社會關切的(Keith-Spiegel Koocher, 1985)。比如說性治療、催眠、生理回饋與心理儀器的運用，其技術本身即具有引人注意的特質；而行為改變技術的使用嫌惡治療或電擊、矛盾意向技術和其他的強迫性處理技術，則會牽涉強迫或欺騙等，都是會涉及人權的問題，因此較受社會的關切。 當事人認為其想接受較長期的治療，則當事人有全被加以轉介（Corey et al, 1993）。事實上，在諮商過程進行之中，當諮商員判定諮商關係不再具有生產性或者其無法再協助當事人時，諮商關係必須立即加以終結，而實務人員有義務知曉轉介的資源並建議合適的選擇 是因為(1)其本身具有較引人注意的特質，(2)其處理所涉及的問題是較受社會關切的(Keith-Spiegel Koocher, 1985)。比如說性治療、催眠、生理回饋與心理儀器的運用，其技術本身即具有引人注意的特質；而行為改變技術的使用嫌惡治療或電擊、矛盾意向技術和其他的強迫性處理技術，則會牽涉強迫或欺騙等，都是會涉及人權的問題，因此較受社會的關切。 社會工作中之互信關係 在個人與社會福利中，信任是個重要角色。 與當事人之間的信任，是一種治療的情境。 與當事人之間的關係可以視為是信託的關係 。 信任的定義 指『可信賴的系統或元件』，是『能夠破壞安全規範的東西』 信任的定義 乍看之下和直覺完全相反，實則有其操作上的意義．以人為例，一個人被賦予愈高的安全等級，受到愈多的信任，意味此人一旦失能或越軌，對安全的破壞也愈大． 信任的定義 信任的定義更加透徹的舉例．你信任醫生能維護病歷的隱私，表示他能接觸你的病歷，他也有機會將之洩露，不論無心或故意．你用不著信任我，因為我沒有你的病歷．無論我喜不喜歡你，都不會影響你的隱私．反而在制度上，受信賴的醫生，才是有能力傷害你的人．不管你覺得醫生是個好人，或者他是全世界碩果僅存的醫生，你不得不信任．這個定義泯除了個人情感主觀的因素，安全系統由此建立．制度性的「信任」實際上基於「不信任」 信任的相關事件 台中胡先生中風事件 台北孫小姐緋聞事件中他的減重醫生暴露就醫資料 台灣社會對形而上的倫理道德大都能琅琅上口，卻缺乏實踐的操作準則．以致於拿病歷當街叫賣的醫師遭千夫所指之際，還能振振有辭地辯駁．空泛的道德標準經常相互扞格，個人隱私和公眾知的權利要如何兼顧？如果沒有禁止醫師洩露病歷的鐵則一條，訴諸醫德的隱私權就只是空話． 互信關係 社會工作者對一個人的問題處理，會影響這個人一輩子。 不論是好或壞的影響，互惠的原則會存在著。雙方對彼此所期待要做些什麼，也會有個很明顯的同意書。若無法維持這互惠情形，則會讓雙方有不同的同意程度 。 互信關係 社會工作者希望有技巧且忠誠地執行他/她的專業，這意味著他/她不會傷到別人，不會導致傷害，並必威体育官网网址他們的隱私。通常這些在所賦予的信任是有限的，有條件的。 社工員與當事人之間的信任，是一種治療的情境 沒有信任，則不可能論及任何助人關係中的成功治療。唯有在信任的氣氛之下，求助者才會表露自己的秘密，並表達他們的希望與期待。社工師應當對當事人的興趣做回應，並且是以當事人覺得對他們有益的方式做回應，而這處理過程也必須以信任為基礎。 社會工作者與當事人之間的關係可以視為是信託的關係 基於拉丁字，fiducia，意思是指信任是社工師與當事人之間關係的主要核心，而這概念當