一篇群体健康及其影响因素.pptVIP

第一篇 群体健康及其影响因素 第一章 健康问题的群体现象 第一节 疾病与健康 一、健康问题与疾病的个体现象 二、健康疾病连续带与疾病的“冰山现象” 三、健康与疾病测量指标的主要特点 第二节 健康问题的分布 一、疾病分布的测量指标 二、疾病分布的形式 三、疾病的流行强度 第三节 我国人群主要健康问题 第一节 疾病与健康 一、健康问题与疾病的个体现象 (一)健康问题与疾病的概念 （二）疾病的个体现象 1、临床现象 2、个体特点 患病的复杂性 患病的整体性 患病的动态性 患者的心理社会状况 二、健康疾病连续带与疾病的“冰山现象” （一）疾病自然史与健康疾病连续带 1、疾病的自然史 2、健康疾病连续带 （二）疾病谱与疾病的“冰山现象” 三、健康与疾病测量指标的主要特点 （一）区间性 （二）重叠性 （三）可变性 第二节 健康问题的分布 江苏省启东，70年代初期，对人群死亡情况进行大量的回顾性调查，结果发现该县总的死亡率已从1958年的8.62‰下降到1976年的5.87 ‰，而恶性肿瘤的死亡率却从1958年的56.69/10万上升到1976年的127.07 /10万，几乎上升了一倍以上。其中占第一位的是肝癌，其死亡率分别从20.25/ 10万上升到47.71 / 10万，这样高的肝癌死亡率在世界上是少见的。（世界抗癌联盟认为癌症发病率超过5/ 10万，即为高发区。） 一、疾病分布的测量指标 (一)发病率与罹患率 (二)患病率 (三)死亡率 (四)病死率 (五)续发率 (六)感染率 (七)存活率 发病率：指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。 某年(期)某人群中发生某病病例数 某病发病率＝------------------------------- 同年(期)暴露人口数 计算发病率时，要考虑的几个因素 (1) 发病时间 (2) 观察时间 (3) 暴露人口数 (4) 新发病例数 罹患率 与发病率一样，也是测量新发病例的指标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。 观察期间的新病例 罹患率＝ -------------------- 同期暴露人口数 患病率 患病率是指某特定时间内总人口中某病新 旧病例所占的比例。 某时间内某病病例数 患病率＝--------------------- 该人群同期平均人口数 时点患病率和期间患病率 影响患病率升高和降低的因素 患病率与发病率、病程的关系 死亡频率的测量 死亡率 某人群某年总死亡人数 死亡率＝ ------------------------- 该人群同年平均人口数 死亡专率 某期间内(因某病)死亡总数 死亡专率＝--------------------------- 同期平均人口数 病死率 表示在一定时间内，患某病的病人中因该病而死亡者的比值。 一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ --------------------------- 同期确认的某病病例数 续发率 也称二代发病率,指某传染病易感接触者中最短潜伏期到最长潜伏期之间,发病的人数占所有易感接触者总数的百分率. 续发率= ×100% 感染率 指在调查时所检查的整个人群中某病现有感染者人数所占的比例。 调查时某病感染人数 感染率＝ -------------------- 调查时受检人数 生存率 指在接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访(通常为1,3,5年)后，尚存活的病人数所占的比例。 随访满n年尚存活的病例数 生存