三章毫针刺法的临床应用.pptVIP

第三章 毫针刺法的临床应用 第一节临床常用刺法 第一节临床常用刺法 一、透穴刺法 1、直透法 2、斜透法 3、横透法 第一节临床常用刺法 二、局部多针刺法 1、傍针刺法 2、齐刺法 3、扬刺法 4、围刺法 第一节临床常用刺法 三、病位深浅刺法 1、毛刺、直针刺和半刺 2、分刺、合谷刺及浮刺 3、恢刺和关刺 4、短刺和输刺 第二节分布腧穴针刺操作 一、头面颈项不腧穴 （一）头部腧穴 （二）眼部腧穴 （三）耳部腧穴 （四）面部腧穴 （五）项部腧穴 （六）颈部腧穴 第二节分布腧穴针刺操作 二、胸腹部腧穴 （一）胸部腧穴 （二）协部腧穴 （三）腹部腧穴 第二节分布腧穴针刺操作 三、背腰骶部腧穴 （一）背部腧穴 1、督脉腧穴 2、腰部腧穴 （二）腰部腧穴 （三）骶部腧穴 第二节分布腧穴针刺操作 四、上肢和下肢部腧穴 （一）上肢部腧穴 （二）下肢部腧穴 第三节 针刺异常情况 1).晕针 晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。 　处理 立即停止针刺，将已刺之针迅速起出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片到，给予热茶或温开水饮之，糖水亦可，一般可渐渐恢复。重者在行上述处理后，可选取水沟、素髎、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴，即可恢复。 1、晕针 第三节 针刺异常情况 2).滞针 滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者则感觉疼痛的现象。处理 :若因患者精神紧张，或肌肉痉挛而引起的滞针，可嘱其不要紧张，医者用手指在邻近部位作循按动作，或弹动针柄，或在附近再刺1针，以宣散气血、缓解痉挛。若因单向捻转而致者，须向相反方向将针捻回。 2、滞针 第三节 针刺异常情况 3).弯针 弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲的现象。 处理 出现弯针后，便不得再行提插、捻转等手法。如系轻度弯曲，可按一般拔针法，将针慢慢地退出。若针身弯曲较大，应注意弯曲的方向，顺着弯曲方向将针退出。如弯曲不止一处、须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段退出，切勿急拔猛抽，以防断针。如患者体位改变，则应嘱患者恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针。 3、弯针 第三节 针刺异常情况 4).断针 断针又称折针，是指针体折断在人体内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意，是可以避免的。 处理 医者态度必须镇静，并嘱患者不要惊慌，保持原有体位，以防残端向深层陷入。若折断处针体尚有部分露于皮肤之外，可用镊子钳出。若折断针身残端与皮肤相平或稍低，而尚可见到残端者，可用左手拇、食两指在针旁按压皮肤，使残端露出皮肤之外，随即用右手持镊子将针拔出。若折断部分全部深入皮下须在x线下定位，施行外科手术取出。 4、断针 第三节 针刺异常情况 5).血肿 血肿是指针刺部位出现的皮下出血而引起肿痛的现象。 　处理 若微量的皮下出血而出现局部小块青紫时，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，次日再做热敷，紧促使局部瘀血消散吸收。 5、血肿 * * *