三章病人舒适的护理.pptVIP

护理学基础 护理学基础 2005级护理本科 第三章病人舒适的护理 世界卫生组织疼痛分级 0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛) 面部表情测量图 疼痛病人的护理诊断 （常见护理诊断名称） 疼痛 活动无耐力 清理呼吸道无效 焦虑 语言沟通障碍 睡眠型态紊乱 社交隔离 疼痛患者护理的评价 1、疼痛感觉减轻，身体状态和功能改善 2、焦虑程度缓解，休息和睡眠质量较好。 3、一些疼痛的征象减轻或消失。 4、给予护理措施后，患者对疼痛的适应能力有所增强。 舒适 不舒适 1.含义： 不舒适的表现有：烦躁不安，紧张焦虑，精神不振，疲乏，失眠等。疼痛是不舒适中最为严重的形式。 2.原因： 3.护理原则： 4.增进舒适的方法 是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。 分为以下四个方面： 　　　　1.生理舒适 　　　　2.心理舒适 　　　　3.环境舒适 　　　　4.社会舒适 身体因素 环境因素 心理社会因素 疾病 姿势和体位不当 活动受限 身体不洁 焦虑 环境陌生 生活习惯改变 角色改变 自尊受损 预防为主，积极促进患者舒适 加强观察，及时发现不舒适及原因 采取有效措施，消除或减轻不舒适 1.疼痛提示个体的防御功能或人的整体性　　受到伤害。 2.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应。 3.疼痛是指一种身心不舒适的感觉。 伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 概念 特征 温度刺激 化学刺激 物理刺激 病理改变 心理因素 年龄 社会文化背景 个人经历 个性心量特征 情绪 注意力 疲乏 评估 措施 1.内容 2.方法 疼痛的部位 疼痛的时间 疼痛的性质 疼痛的表达方式 影响疼痛的因素 疼痛对患的影响 无痛 有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响 疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药 疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重 受干扰 需要用镇痛药 1.询问病史 2.观察和体格检查 3.阅读和回顾既往病史 4.使用疼痛评估工具 面部表情测量法 1.减少或消除引起疼痛的原因 2.缓解或解除疼痛 药物止痛 物理止痛 针炙止痛 经皮神经电刺激疗法 3.心理护理 4.促进舒适 5.健康教育 减轻患心理压力 分散注意力 组织参加活动 选听音乐 有节律的按摩 深呼吸 松弛疗法 指导想象 舒适是人类的基本需要。通过本章节的学习，能根据病人的病情和治疗的需要，协助和指导病人舒适，确保治疗、护理工作的顺利进行。 疼痛是患者最常见的护理问题。护理人员应充分了解疼痛发生的原因、机理、及影响因素，掌握评估疼痛的方法，能根据病人的具体情况做好相应的护理以减轻患者的疼痛。 1.增进舒适的方法？ 2.简述疼痛的护理。