三节厥热胜复辨.pptVIP

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三节厥热胜复辨

第三节 厥热胜复辨 * 二、厥热胜复 厥热胜复的临床特征: 四肢厥冷与发热交替出现。此非一种具体证,而是厥阴病的一种热型,是正邪相争的病理反映。 厥阴病厥热胜复与少阳病寒热往来的鉴别 同点:均是正邪相争的病理反映,都是由胃气强弱来决定 异点: 病位:一为阴证,一为阳证 病性:一为寒热错杂,一为虚实互见 阶段:一为正气恢复时出现,一为正气不支情况下出现 预后:前者若正不胜邪,则亡阳、除中 后者若正不胜邪,则转属少阴脾肾虚寒证 331:寒利作止与厥热的关系 厥阴寒厥的主证: 先厥利,后发热,厥又兼利 原因:胃虚,战胜病邪的能力不能持久 正邪交争,互有胜复 鉴别:寒厥:先厥后热,厥必兼利 热厥:先热后厥,无下利 334、336、341、342:根据厥热时间长短判断厥阴病的转归、预后 334:厥回热不止,阳复太过,阴证转阳 336:厥热相等,阳气来复,阴阳相对平衡, 病情向愈 341:厥少热多,阳气来复,正能胜邪 342:厥多热少,阳复不及,阴寒又盛,病趋 恶 化 333:辨疑似除中证及阳复太过的变证 试探法——食以索饼 食后不发热,为胃气来复,必愈 食后暴热,为胃气败绝的除中证 《伤寒论》有三处用此法 阳明病——大承气汤前先用小承气汤 少阳病——大柴胡汤前先用小柴胡汤 厥阴病——除中病人,用索饼试探,了解胃气存亡 第四节 四肢厥逆辨 *

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