- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
三节肱二头肌腱炎
第三节 肱二头肌腱炎 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎,又称为肱二头肌长头肌腱损伤。此病是以肩前部疼痛为主要症状的常见病,多与外伤有关,故属于中医的肩部“伤筋”范畴。 3、结节间沟处有明显压痛,同时在肩外展外旋位作肘关节伸屈活动时,在结节间沟处有摩擦感。 4、部分患者上肢外展90度位。沿肢体纵轴方向作旋转活动时,可听到响声。若用手指压迫结节间沟处则响声不再出现,为狭窄性腱鞘炎的典型体征。 2.肩关节内旋试验:让患者主动作肩极度内旋活动,即在屈肘位,前臂置于背后,引起肩痛者为阳性。提示肱二头肌长头腱鞘炎。 * * 一、病因病机 (一)外伤 经常用力作肩关节的外展外旋活动和长期从事举重、提重、投掷等动作的运动员,使二头肌长腱在结节间沟内反复地受到摩擦、牵拉、挤压等损伤刺激,使肌腱和腱鞘发生充血渗出、水肿、增厚、粘连等损伤性炎性反应。如病程迁延日久,肌腱发生变性,失去光泽,变粗糙,变黄,腱鞘增厚,腱内积液不能迅速吸收,产生纤维性渗出而使肌腱和腱鞘发生粘连,形成狭窄性腱鞘炎。 (二)解剖上的原因 肱二头肌腱长头细长,起于肩胛骨的盂上粗隆,经肩关节上方关节囊内,至狭窄的结节间沟内滑动,肌腱自起点到肌腹之间经过一段曲折径路,在肩关节旋转、旋前、旋后、外展、后伸时,肌腱受到不间断的牵拉、摩擦易受损伤而导致肌腱腱鞘炎。 (三)退行性变 当肩外展外旋时,肱二头肌腱在结节间沟鞘内滑动幅度最大。随着年龄的增大,尤其是40岁以上的中老年人,筋骨组织逐渐发生退变,是结节间沟槽内粗糙、变窄,肌腱腱鞘弹性、光泽减退,变粗,增厚等改变,从而影响肌腱在鞘内的滑动,加剧肌腱与腱鞘之间的摩擦,逐渐导致肌腱腱鞘炎的发生。 二、临床表现 (一)症状 患者多见于举重、投掷、体操、排球等肩部活动多,负担重者,或有急性损伤的病史。慢性发作病人多见于40岁以上的中老年人,开始患者感到肩部有不适及酸胀感,,继之肩部出现疼痛,逐渐加重。疼痛部位多在肩前部或整个肩部,活动时疼痛加重,尤其以肩关节外展外旋位作肘关节伸屈活动则疼痛更为明显。随着疼痛的加重和时间的迁延,逐渐肩关节活动功能障碍。 (二)体征: 1、病人肩关节多呈内收内旋位,肩关节活动受限。 2、活动时疼痛,尤其上肢做外展、上举并向后作反弓动作或外展外旋位作肘关节伸屈活动时,疼痛加剧。 (三)特殊检查 1.抗阻力试验:患者肘关节用力屈曲;医者手指握住患者腕部,对抗用力,使患者肘关节伸直。若再伸肘时患者出现疼痛加剧,为抗阻力试验阳性。提示肱二头肌长头腱鞘炎。 三、辨证治疗 (一)治疗原则: 舒筋通络,活血化瘀。 (二)主要手法: 滚、揉、点、按、拿、弹拨、扳、约摇、搓、抖法等。 (三)取穴: 阿是、天鼎、缺盆、中府、肩髃、曲池、手三里、合谷、小海等。
您可能关注的文档
- 三章生物的新陈代谢.ppt
- 三章现代物流管理.ppt
- 三章生物医学常用放大器.ppt
- 三章电气安全工作要求与措施.ppt
- 三章病人舒适的护理.ppt
- 三章生产计划.ppt
- 三章相互作用.ppt
- 三章真菌感染实验诊断.ppt
- 三章知识与知识表示.ppt
- 三章烃的含氧衍生物一节醇酚二课时醇.ppt
- 重庆市市(新版)2024小学语文人教版小升初摸底(强化卷)完整试卷(含答案).docx
- 陕西省宝鸡市(新版)2024小学语文统编版小升初核心能力评测(培优卷)完整试卷(含答案).docx
- 辽宁省锦州市(新版)2024小学语文苏教版小升初模拟(评估卷)完整试卷(含答案).docx
- 重庆市市(新版)2024小学语文统编版(五四制)小升初模拟(预测卷)完整试卷(含答案).docx
- 重庆市市(新版)2024小学语文苏教版小升初测试(强化卷)完整试卷(含答案).docx
- 重庆市市辖区(新版)2024小学语文苏教版小升初摸底(强化卷)完整试卷(含答案).docx
- 重庆市市辖区(新版)2024小学语文苏教版小升初核心能力评测(冲刺卷)完整试卷(含答案).docx
- 重庆市市辖区(新版)2024小学语文统编版小升初测试(冲刺卷)完整试卷(含答案).docx
- 陕西省安康市(新版)2024小学语文苏教版小升初考试(评估卷)完整试卷(含答案).docx
- 重庆市县(新版)2024小学语文苏教版小升初摸底(冲刺卷)完整试卷(含答案).docx
最近下载
- 办公用品订购合同范本.docx VIP
- WORD版本刻度尺-A4纸打印可用.doc
- 90nm逻辑产品Peeling缺陷的解决方案.pdf
- 神经系统的分级调节.pptx VIP
- 中建施工总平面布置图设计(69页).pdf
- 2024年公共卫生与预防医学继续教育平台“大学习”活动线上培训栏目考试题库(1392题).docx
- 北师大版(2023)必修第一册 Unit 2 Sports and Fitness单元教学设计.pdf VIP
- 2016-2023年长沙民政职业技术学院高职单招(英语/数学/语文)笔试历年参考题库含答案解析.docx
- 农业经济学-农业资金.ppt VIP
- 齐鲁医学神经系统疾病的辅助检查.ppt VIP
文档评论(0)