三节辨脾病证候.pptVIP

第三节 辨脾病证候 脾生理功能与病理特点： 脾：　　　　　 水谷（气血生化之源―纳少 主运化　 后天之本）　 气血不足 　 　　　　　　　　 水湿―――水肿、泄泻 主统血――出　　血 主升清――久泻、脱肛、内脏下垂 一、脾气虚证 ［概念］ 指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。 ［成因］ ? ①饮食不调　　　 ②劳倦过度 ③思虑过久　　　 ④禀赋不足 ⑤年老体弱　　　 ⑥久病、大病 [临床表现及分析] 脾气虚弱，运化失司――纳少，腹胀， 食后更甚 食入不消，清浊不分，下注大肠―― 泄泻 气血生化不足――肢体倦怠，形体消瘦， 少气懒言，面色无华 水湿不运――――水肿，肥胖 气虚―――舌淡苔白，脉缓弱 ? 辨证要点： ? 纳呆、腹胀、便溏等 + 气虚证 二、脾虚气陷证 ［概念］ 指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾[中]气下陷证。 ［成因］ ? ①久泄久痢 　　　 ②劳倦过度 ③妇女孕产过多 　　　 [临床表现及分析] 脾虚升举无力，内脏失于托举 　　　――脘腹重坠作胀，食后加重（胃下垂） 　　　　　　其它内脏下垂（子宫、肾等） 中气下陷――便意频频，肛门重坠 　　　　　　久泻不止，脱肛 清浊不分，下注膀胱――小便浑浊如米泔 清阳不升，头目失养――头晕目眩 脾气虚――纳少便溏，气短乏力，倦怠懒言， 面色无华，舌淡苔白，脉缓弱 　? * * 位居中焦 外应于腹　　 腹痛、腹胀 部位 主肌肉、四肢 消瘦、四肢无力 　　 开窍于口　　 口糜、口唇色淡等 　　 其华在唇 特点： 脾气宜升――脾升胃降，为气机升降之枢纽 喜燥恶湿――易受湿邪困遏 *