临邑县中医院副院长内三科主任唐东一电话18653436715.pptVIP

中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩，或不语，偏身麻木为主症。 依据脑髓神机受损程度不同，有中经络、中脏腑之分，临床表现为不同症候，本病多见于中老年人，四季皆可发病，以冬春两季多见。 中风病严重危害人类健康，是目前导致死亡、致残的主要疾病之一。 中医药在预防、治疗和康复方面具有显著的疗效和优势。 个人体会 1中风病大多用化痰药。如石菖蒲、胆南星、栝篓、陈皮等。 适当配伍通腑泄下药。如枳实、大黄、火麻仁等。 适当配伍虫类药。如全蝎、地龙、僵蚕。 * * 临邑县中医院副院长 内三科主任 唐东一 电话中风病的中医治疗 中风 头痛、头晕、昏仆 偏身麻木 半身不遂 语言蹇涩或不语 口眼歪斜 肢体抽搐 中风病最早见于《内经》。其病名有大厥、薄厥、仆击、偏枯、痱风等。 《灵术·刺节真邪》“虚邪偏克于半身，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。” 还认识到本病的发生与个人体质、饮食、精神刺激等有关。《素闻·通评虚实论》“仆击、偏枯，肥贵人则膏粱之疾也。” 中风病理论溯源 脑脉痹阻或血溢脑脉之外引起脑髓神机受累是中风病的症候特征。 其主症为神昏、半身不遂、语言蹇涩或不语，口舌歪斜、偏身麻木。 次症可见头痛、头晕、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。 舌象有舌强、舌歪、舌卷，舌质暗红带紫，或红绛、舌有瘀斑；苔薄白、白腻、黄或黄腻；脉弦滑、弦细、或结或代等。 中风病症候特征 中风病症候特征 1.神昏 初期可见。轻者神思恍惚，迷蒙，嗜睡或昏睡。重者昏迷或昏愦。有的起病时神清，后渐见神昏，多数神昏病人伴有谵妄、燥扰不宁等。 2.半身不遂 轻者仅见肢体力弱或活动不利，重者完全瘫痪。有单个肢体力弱或瘫痪，也有一侧肢体瘫痪不遂者。病人起病时即可瘫痪，也有起病时仅为力弱或不全瘫痪，而进展性加重，甚至完全瘫痪不遂。急性期，病人半身不遂多见患肢松懈瘫痪，少数为肢体强痉拘急，后遗症者患肢强痉挛缩，尤以手指关节僵硬、屈伸不利最为严重。 3.口舌歪斜 多与半身不遂共见，伸舌时多歪向瘫痪侧肢体，常伴流涎。 4.语言蹇涩或不语 轻者仅见语言迟缓不利，吐字不清，自觉舌体发僵；重者，中风不语。部分患者发病前常有一时性语言不利，旋即恢复正常。 中风病症候特征 本病发病前常有先兆症状。 如素有眩晕、头痛、耳鸣、突然出现一过性语言不利或肢体麻木、视物昏花，甚则晕厥，一日内发作数次，或几日内多次发作。若骤然内风旋动，痰火交炽发病者，在急性期内可出现呕血、便血、壮热、喘促、顽固性呃逆，甚至厥而不复，瞳神或大或小，病情危笃，多难救治。 中风病病因病机 1.内伤积损 素体阴亏血虚，阳盛火旺，风火易炽，或年老体衰，肝肾阴虚，肝阳偏亢，复因将息失宜，致阴虚阳亢，气血上逆，上蒙神窍，突发本病。正如《景岳全书·非风》“卒倒多有昏愦，本皆内伤积损颓败而然”。 2．劳欲过度 《素问·生气通天论》说：“阳气者，烦劳则张。”烦劳过度，耗气伤阴，易使阳气暴张，引动风阳上旋，气血上逆，壅阻清窍；纵欲过度，房事不节，亦能引动心火，耗伤肾水，水不制火，则阳亢风动。 3．饮食不节 嗜食肥甘厚味，丰香炙博之物，或饮酒过度，致使脾失健运，聚湿生痰，痰湿生热，热极生风，终致风火痰热内盛，窜犯络脉，上阻清窍。此即《丹溪心法·论中风》所言：“湿土生痰，痰生热，热生风也。” 中风病病因病机 4．情志所伤 五志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中，其中以郁怒伤肝为多。平素忧郁恼怒，情志不畅，肝气不舒，气郁化火，则肝阳暴亢，引动心火，气血上冲于脑，神窍闭阻，遂致卒倒无知。或长期烦劳过度，精神紧张，虚火内燔，阴精暗耗， 日久导致肝肾阴虚，阳亢风动。此外，素体阳盛，心肝火旺之青壮年，亦有遇怫郁而阳亢化风，以致突然发病者。 5．气虚邪中 气血不足，脉络空虚，尤其在气候突变之际，风邪乘虚人中，气血痹阻，或痰湿素盛，形盛气衰，外风引动内风，痰湿闭阻经络，而致喁僻不遂。 中风病诊断 1．具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木， 口眼歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等。 2．多急性起病，好发于40岁以上年龄。 3．发病之前多有头晕，头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。 4．常有眩晕，头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。 中风病鉴别诊断 1．中风与口僻口僻（俗称吊线风） 主要症状是口眼歪斜，但常伴耳后疼痛，口角流涎