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第九章 中枢神经系统药物 主要内容 第一节 中枢兴奋药与抑制药 第二节 解热镇痛抗炎药 第一节 中枢兴奋药与抑制药 本节内容 ◆中枢抑制药----- ◆中枢兴奋药----- 一、中枢抑制药 （一）全身麻醉药 1、全身麻醉药 （一）全身麻醉药 2、分类： （一）全身麻醉药 2、分类： 1）吸入性麻醉药 （一）全身麻醉药 2、分类： 1）吸入性麻醉药 （一）全身麻醉药 2、分类： 1）吸入性麻醉药 乙醚： 氟烷： （一）全身麻醉药 2、分类： 1）吸入性麻醉药 恩氟烷和异氟烷： 氧化亚氮： （一）全身麻醉药 （一）全身麻醉药 2、分类： 2）非吸入性麻醉药 （一）全身麻醉药 2、分类： 2）非吸入性麻醉药 （一）全身麻醉药 2、分类： 2）非吸入性麻醉药 水合氯醛： （一）全身麻醉药 2、分类： 2）非吸入性麻醉药 氯胺酮： （一）全身麻醉药 （一）全身麻醉药 2、分类： 2）非吸入性麻醉药 苯巴比妥： （一）全身麻醉药 2、分类： 2）非吸入性麻醉药 戊巴比妥： （一）全身麻醉药 2、分类： 2）非吸入性麻醉药 硫喷妥： （一）全身麻醉药 2、分类： 2）非吸入性麻醉药 速眠新 （一）全身麻醉药 2、分类： 2）非吸入性麻醉药 舒泰 （一）全身麻醉药 3、麻醉分期 1）镇痛期 2）兴奋期 3）外科麻醉期 4）麻痹期（中毒期） （一）全身麻醉药 4、麻醉方式 1）麻醉前给药 2）混合麻醉 3）配合麻醉 （一）全身麻醉药 5、使用全身麻醉药的注意事项 1）麻醉前检查 2）麻醉过程中的观察 3）正确选用麻醉药 （一）全身麻醉药 6、常用全麻药 1）水合氯醛 2）盐酸氯胺酮 3）速眠新 4）舒泰 （二）镇静药与抗惊厥药 1、镇静药 （二）镇静药与抗惊厥药 1、镇静药 盐酸氯丙嗪： （二）镇静药与抗惊厥药 2、抗惊厥药 （二）镇静药与抗惊厥药 2、抗惊厥药 硫酸镁注射液： （三）麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药 （四）化学保定药 化学保定药 二、 中枢兴奋药 中枢兴奋药 据作用的部位和效用不同，分三类： （一）大脑兴奋药 咖啡因： （二）延髓兴奋药 尼可刹米： （二）延髓兴奋药 （二）延髓兴奋药 樟脑： （三）脊髓兴奋药 士的宁： 氯丙嗪、地西泮（安定，苯甲二氮唑）、硫酸镁、溴化钙、麻醉药 对中枢神经系统产生轻度的抑制作用，以减轻或消除动物狂躁不安，恢复安静的药物。 药理作用---抑制中枢神经系统作用；止吐作用；降温作用；影响内分泌；抗休克作用等。 临床应用：镇静安定；麻醉前给药；抗应急反应；抗休克。 硫酸镁注射液 苯巴比妥 临床常用于破伤风、脑炎、士的宁等中枢兴奋药中毒所致的惊厥；治疗膈肌痉挛及分娩时子宫颈痉挛等。 中毒时可用5%氯化钙溶液进行抢救。 盐酸吗啡 哌替啶（度冷丁） 塞拉嗪（隆朋） 塞拉唑（静松灵） 不影响意识和感觉的情况下可使动物情绪转为平静和温顺，嗜眠或肌肉松弛的药物。 大脑兴奋药----咖啡因 延髓兴奋药----尼可刹米、樟脑 脊髓兴奋药----士的宁 兴奋大脑皮层；大剂量时兴奋心脏，但过大剂量可使心律失常；利尿作用等。 临床用于兴奋中枢；强心；利尿等。 又名可拉明。主要兴奋延髓的呼吸中枢。 临床主要用于麻醉药中毒、严重疾病所致呼吸衰竭、一氧化碳中毒、溺水和新生幼畜窒息等。 * （一）全身麻醉药 （二）镇静药与抗惊厥药 （三）麻醉性镇痛药 （四）化学保定药 （一）大脑皮层兴奋药 （二）延髓兴奋药 （三）脊髓兴奋药 简称全麻药，是一类对中枢神经系统产生可逆的、广泛性的抑制，使动物的意识、感觉、反射机能减弱或消失，骨骼肌松弛，但仍然保持延脑生命中枢功能的药物。 ◆吸入性的全麻药 ◆非吸入性麻醉药（静脉麻醉药） 挥发性液体：乙醚、氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷等 气体：氧化亚氮、环丙烷等 优点：由肺部吸入、呼出，体内代谢破坏极少，麻醉深度易于控制。 缺点：需特殊的设备装置，需专人控制，且此类药物对支气管有刺激性，又易燃烧。 毒性小，肌松作用较强，但诱导期和苏醒期较长，易发生意外，已少用。 麻醉作用强，诱导期短，苏醒快，但肌松和镇痛作用弱，能升高颅内压，诱发心律失常。 诱导平稳，苏醒快，肌松良好，毒性较小，目前较常用。 用于麻醉时病人感觉舒适愉快，对心肌略有抑制作用。 水合氯醛 氯胺酮 巴比妥类 速眠新 舒泰 优点：操作简便，给药途径多，易于诱导，快速进入外科麻醉期，不出现兴奋期。 缺点：难控制麻醉深度、用药剂量与麻醉时间，排泄慢、苏醒期长。 小剂量镇静，中等剂量催眠，大剂