二十五章收涩药.pptVIP

第二十五章 收 涩 药 【目的要求】 1.掌握收涩药的含义、功效、适应证，常与补虚药配伍的意义及各节药物的性能特点，注意事项。 2.掌握药物5味、熟悉药物7味、了解药物10味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 【教学内容与学时】 1.固表止汗药 了解：麻黄根 浮小麦 糯稻根须 2.敛肺涩肠药 掌握：五味子 乌梅 熟悉：诃子 肉豆蔻 罂粟壳 赤石脂 了解：五倍子 禹余粮 石榴皮 3.固精缩尿止带药 掌握：山茱萸 桑螵蛸 莲子（附：莲须 莲房 莲心 荷叶 荷梗） 熟悉：芡实 乌贼骨 椿皮 了解：覆盆子 金樱子 刺猬皮 鸡冠花 4学时 第二十五章 收涩药 一.概念： 凡以收敛固涩为主要作用，治疗滑脱病证的药物称之。 二.性能： 多为酸涩之品，“涩可固脱”，性温或平，主入肺，脾、肾、大肠经。 三.作用及适用范围： 有敛耗散、固滑脱之功。分别具有： 固表止汗，用于自汗盗汗 敛肺止咳，用于久咳虚喘 涩肠止泻，用于久泻久痢 固精缩尿，用于遗精、遗尿 收敛止血、止带，用于崩漏，带下不止。 四.使用注意： 1.须与相应的补益药配伍同用，以标本兼顾 △气虚自汗，阴虚盗汗，分别配伍补气药，补阴药。 △脾肾虚弱，久泻久痢，配伍补益脾肾药。 △肾虚遗精，尿频，配伍补肾药。 △肺肾亏虚，久咳虚喘，配伍补肺益肾纳气药。 △冲任不固，崩漏下血，配伍补肝肾，固冲任药。 2.外感邪实，内有湿滞郁热者忌用。 第一节 固表止汗药 性能：多为甘平，性收敛。多入肺、心二经 功效：行肌表、调卫分、护腠理，能固表敛汗 适应证：自汗、盗汗的病证 浮小麦 糯稻根须 麻黄根 麻黄根：功专止汗，为治体虚多汗的专药。 浮小麦：甘凉，兼益气，养心，退虚热，又可治阴虚发热。 糯稻根须：甘平补益，既可止虚汗，又能退虚热，且兼益胃生津之效，汗多兼口渴者尤宜。 第二节 敛肺涩肠药 性能：味多酸涩，主归肺或大肠经 功效：分别有敛肺止咳和涩肠止泻作 用，或兼而有之 适应证：久咳虚喘，久泻久痢 五味子 乌梅 五倍子 罂粟壳 坷子 共性： 既有敛肺止咳之功，又有涩肠止泻之效 既治久咳虚喘，又治久泻久痢 常与温补脾肾药同用 五味子 特点： 既有收敛固涩之功，又有温润滋补之效，入肺、心、肾经，能上敛肺气而止咳；下滋肾阴而涩精；外能敛汗生津；内能涩肠、宁心。又可治遗精滑精，自汗盗汗，津伤口渴及心悸失眠多梦等症。 乌梅 特点： 以酸为用，敛肺、涩肠之外，又能生津止渴，安蛔止痛。 治疗津伤口渴、消渴及蛔虫腹痛，甚则吐蛔。炒炭内服可止血，治崩漏下血。 外用能消疮毒、蚀胬肉。 五倍子 特点： 以涩敛为功，敛肺、涩肠外，又能敛汗、涩精、止血，治疗虚汗，遗精，崩漏。性寒而清热降火，故肺虚有热，久咳、痰中带血尤宜。 外用可治疗疮疡肿毒及湿疮溃烂，有解毒消肿收湿作用。 罂粟壳 特点： 敛肺、涩肠作用较佳，又有良好的止痛作用，凡心腹筋骨诸痛均可用之，对于心腹疼痛疗效尤佳。有成瘾性，不宜久服。 坷子 煨用：涩肠止泻 生用：敛肺下气止咳，清肺利咽开音，对于肺虚久咳或痰火郁肺之失音者尤宜。 石榴皮 肉豆蔻 赤石脂 禹余粮 均能涩肠止泻，主治久泻久痢 石榴树 肉豆蔻 石榴皮：兼杀虫，可治疗肠道寄生虫病。此外，也可用于遗精、带下、崩漏。 肉豆蔻：兼温中行气止痛作用，可治疗胃寒气滞，脘腹胀痛等。内服须煨用。 赤石脂：兼收敛止血，敛疮生肌，又可治疗崩漏、带下、便血、吐血。外用治疗疮疡溃而不敛，湿疮流水，外伤出血。 禹余粮：兼收敛止血止带，常与赤石脂相须为用。 第三节 固精缩尿止带药 性能：酸涩收敛，主入肾、膀胱经 功效：固精，缩尿，止带，有的兼补肾 适应证：肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频、带下 山茱萸 特点： 既能收敛固涩，又能补益肝肾，是一味标本兼顾补敛并佳之品 且能固经止血、敛汗固脱，治疗崩漏，月经过多，体虚多汗，甚则大汗虚脱 覆盆子 特点： 甘酸温，入肝、肾经，为能补能涩之品。既能固精缩尿，又兼补益肝肾、明目之功，可治疗肝肾亏虚，目暗不明。 桑螵蛸 特点： 甘咸入肾，重在补肾、助阳、固涩，为治疗肾阳不足，固摄无权遗精遗尿之良药。也治肾虚阳痿 海螵蛸 特点： 既善止血止带，为妇女崩漏带下之良药；又善制酸止痛，为治胃痛吐酸之佳品。 外用收湿敛疮，为治湿疹、湿疮、溃久不敛的常用药。 金樱子 特点： 酸涩收敛，功专固摄，无补益作用。兼涩肠止泻，还可治久泻久痢。 莲子 芡实 共同点： 甘涩平，主归脾肾经。益肾固精，补脾止泻、止带，除治遗精，遗尿外，还可治疗脾虚泄泻、带