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第二单元 阴阳应象 阴阳应象介绍 阴阳，有名而无形，必须依附于具体的事物或现象才能体现出来。根据人与天地相应的道理，自然界之阴阳与人体之阴阳，其象相应，故曰阴阳应象。正如马莳所言：“以天地之阴阳，万物之阴阳，合于人身之阴阳，其象相应。”本单元主要论述了《内经》中阴阳的基本概念和内容，并列举了阴阳五行学说在中医学的运用。 【 原文 】201 【提示】论述了阴阳是事物运动变化的动力和规律的观点，并将阴阳理论同医疗实践密切结合起来。 【名词】 本：指阴阳。吴觉注：“天地万物，变化生杀而神明者，皆本乎阴阳，则阴阳为秀之本可知。故治病必求其本；或本于阴，或本于阳，必求其故而施治也。” 月真 胀：此指胸隔胀满 【分析】 阴阳的基本概念和内容 规律 纲领 动力---------概念 对立制约 互根互用 相互转化 消长平衡 天气（阳） 云 雨 阴阳的相互转化和交感 地气（阴） 出：1.趋向于 2.来源于 3.动力 清阳出上窍，浊阴出下窍 清阳发腠理，浊阴走五藏 清阳实四支，浊阴归六府 【 原文 】 202 【提示】本节用阴阳理论阐明药物饮食气味厚薄的性能，药物饮食进入人体后的转化过程，以及药物饮食气味阴阳太过导致人体阴阳偏盛偏衰的危害 【名词】味归形，形归气：药物饮食五味有滋养人之形体作用，而形体又依赖于真气的充养。归，归附、归属之义，在此有滋养、充养、化生的意思。形，指形体，包括脏腑精血等有形物质。气，指人体的真元之气。 【分析】 味、形、气、精、化的关系 药物饮食气味的阴阳属性及其性能 气---阳 味---阴 辛甘发散为阳，酸苦涌泄 壮火之气衰，少火之气壮 【原文】 203 【提示】论述六淫邪气的侵袭和情志太过的内伤，损害人的形体和气机，引起各种不同的病症。 【名词】 1.春伤于风，夏生飨泄：春季感受风邪，不即时发病，留连于夏季，克伐脾土，产生完谷不化的泄泻。 2.夏伤于暑，秋必痎疟：夏季感受暑邪，署汗不出，暑热内伏，至秋季，新凉外束，寒热交争，产生寒热往来的疟疾。痎疟，即疟疾的总称。 【分析】 寒伤形------ 形伤肿 热伤气-------气伤痛 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写 七情内伤的致病特点 寒暑伤形---阳 暴怒伤阴---阴 暴怒伤阴（血） 暴喜伤阳（气） 天有四时五行---生长收藏---生寒暑燥湿风 人有五藏化五气----生喜怒悲 感受四时邪气延时发生的病证 重阳转阴 重阴转阳 冬伤于寒，春必温病------阴转阳 春伤于风，夏生飨泄------阳转阴 夏伤于暑，秋必痎疟------阳转阴 秋伤于湿，冬伤咳嗽------阴转阳 【原文】 204 【提示】以阴阳化生五行为基本观点，运用五行揭示人体以及人体与自然界的整体联系 【名词】 气穴：经气所输注的孔穴，也称经穴。 溪谷属骨：大小分肉与其连属的骨节。溪谷，泛指人身的肌肉间隙。张志聪注：“溪谷者，大小之分肉。”属，连属。 提出“四时五藏阴阳”的系统结构 阴阳的运行规律、征兆和互根互用 天地者，万物之上下也 阴阳者，血气之男女也 左右者，阴阳之道路也 水火者，阴阳之征兆也 阴阳者，万物之能始也 故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。 【原文】 205 【提示】疾病阴阳属性的病理表现 【名词】 形能：即形态。指疾病所产生的症状和体征而言。形，指形体、形状。能，同态。 【分析】 阳胜所产生的症状和体征 身热，腠理闭．汗不出而热，齿干以烦冤，喘粗为之俯仰，腹满，死，耐冬不能夏。 阴胜所产生的症状和体征 身寒、汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满，死 ，耐夏不能冬。 阳胜所产生的症状和体征 阳实于表------------腠理闭塞 实于里-------------喘粗不得卧，前俯后仰 不出汗---阳邪不得泄越----全身内外皆热 津液耗伤----齿干 阳邪胜极扰乱心神---烦冤 阳邪结于中焦，阳胜阴绝，中土败坏---腹满 这种阳盛阴绝之证，得冬阴之助，尚能支持，若遇夏阳之热，则不能耐受 阴胜所产生的症状和体征 阴盛则阳衰-----故身寒 卫表不固------汗出、战栗、四肢厥逆。 阴阳气衰竭----脾胃阳气败绝---腹满 这种阴盛阳绝之证，夏日得阳热之助，犹可支持，若遇冬日之阴寒，则不