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二章泪器疾病
第二章 泪器疾病 学习要点 ?慢性泪囊炎的病因、临床表现、诊断和治疗 ?急性泪囊炎的病因及治疗原则 慢 性 泪 囊 炎 ? 多发于中老年妇女的常见病 ? 因鼻泪管狭窄或阻塞→泪液滞留→细菌感染 →泪囊炎 ( 易成 眼部病灶 ) 慢 性 泪 囊 炎 治疗措施： ? 抗生素眼药水（按压泪囊后再滴） ? 泪道冲洗术 ? 泪道探通术 ? 泪囊鼻腔吻合术 ? 激光探通术 急 性 泪 囊 炎 病因： 急性泪囊炎常发生在慢性泪囊炎的基础上 泪囊区蜂窝组织炎→红肿热痛→脓肿形成 →瘘管 伴有发热、乏力等 治疗： 局部热敷 全身用抗生素 脓肿形成切开引流 泪 腺 炎 泪腺炎病因： 由感染、不明原因的肉芽肿性病变 或良性淋巴上皮病变 引起泪腺炎性肿大。 泪 腺 炎 临床表现 1．急性： 眶部疼痛，上睑水肿并可呈S形弯曲变形，结膜有粘性分泌物。 2．慢性： 无疼痛，泪腺肿大、上睑下垂，眼球可向内下偏位。 治疗 全身应用抗生素，热敷或冷敷，全身给予皮质类固醇，化脓时切开引流。 泪腺肿瘤 1．泪腺混合瘤 临床表现： 30～40岁中年人多见， 肿瘤生长慢， 颞上眶缘内可触及实性包块，眼球向下方移位。 治疗： 手术切除。 泪腺肿瘤 2．泪腺囊样腺癌 临床表现： 泪腺囊样腺癌是泪腺最常见的恶性肿瘤。 30～40岁病人多见，疼痛明显。 出现复视和骨质破坏，视力障碍，预后较差。 治疗：手术、放射治疗，本病复发率较高。 复习思考题 1、试解释泪溢与流泪。 2、泪道阻塞的检查方法及临床意义 * * 眼科临床与检测 泪囊炎 表 现： 泪溢 指压泪囊区可见脓液自泪小点溢出 泪囊区皮下肿胀 结膜充血 粘脓分泌物 *
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