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二节气体交换Gasexchange
第二节 气体交换 Gas exchange 一、气体交换的基本原理 (一) 气体的扩散 Diffusion 1.气体分压=总压力×该气体容积百 分比。分压差是气体扩散的动力 2.扩散速率(diffusion rate,D):单位 时间内气体扩散的容积。 (二)影响气体扩散速率的因素 1.气体分压差 2.与分子量(MW)平方根成反比和溶解 度(S)成正比。 S /√ MW 为扩散系数 CO2溶解度是O2的24倍,分子量大于O2, 故CO2扩散系数为O2的20倍。 3.与扩散面积成正比，与扩散距离成 反比。 4.与温度成正比。 二、气体交换的过程 (一)肺换气和组织换气 (二) 影响肺换气的因素 1.呼吸膜厚度和面积 2.通气/血流比值 Ventilation/perfusion ratio 每分钟肺泡通气量 (VA)和每分钟肺血流 量(Q)之间的比值。 V/Q=4.2/5=0.84 V(增)/Q(或减)0.84 生理无效腔增大 V(减)/Q (或增)0.84 机能性动静脉短路 3、临床影响因素 (三)肺扩散容量diffusing capacity of lung 单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气 体毫升数。 DL=V/ PA-PC (ml/min?mmHg) O2的DL =20; CO2的DL =400 ml/min?mmHg 复习思考题 1.概念：肺通气、肺换气、胸内负压、顺应性、功能残气量、 肺活量、用力肺活量、用力呼气量、 肺泡通气量、 通气/血流比值 2.呼吸时肺内压与胸内压怎样变化？ 3.肺表面活性物质分泌部位、主要成分及其生 理作用？ 4.结合临床探讨影响气道阻力的因素。 * * O2(100),CO2(40) O2(40),CO2(46) 性 *
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