六章消化和吸收.pptVIP

第六章　消化和吸收 第一节 概述 消化 食物在消化道中被分解的过程 机械性消化 通过消化道肌肉的收缩活动将食物磨碎，与消化液混合，还可将食物不断向消化道的远端推送。 化学性消化 通过消化腺分泌的消化液中的各种消化酶，将大分子的物质分解为小分子的物质。 吸收 消化道内的物质通过消化道粘膜上皮进入血液或淋巴的过程。 一 消化道平滑肌的特性 （一）一般特性 1 兴奋性较骨骼肌低 2 节律性运动 3 紧张性 4 较大的伸展性 5 对牵张、温度和化学刺激很敏感 （二）电生理特性 1 静息电位　　－50~－70mV 2 慢波电位　　10～15mV 3 动作电位 Fig 二 消化腺的分泌功能 消化液的主要作用： 1 稀释食物利于吸收 2 改变消化腔的pH 3 水解食物成分 4 保护消化道粘膜 三 消化系统的神经支配 自主神经系统（外来） 交感神经 　 副交感神经 肠道神经系统（内在） 　 粘膜下神经丛 　 肌间神经丛 第二节 口腔内消化 一 唾液分泌 （一）唾液的性质和性质 （二）唾液的作用 湿润和溶解食物 清洁和保护口腔 分解淀粉 二 咀嚼 三 吞咽 Fig 第三节 胃内消化 一 胃液及其分泌 （一）胃液的性质、成份和作用 无色、酸性，pH0.9～1.5，1.5～2.5L/日 1 HCL (壁细胞) 杀死随食物进入胃的细菌 激活胃蛋白酶原 引起促胰液素的释放 帮助小肠对铁和钙的吸收 2 胃蛋白酶原 3 粘液和碳酸氢盐 有效保护胃粘膜免受H+的侵蚀 使蛋白酶丧失分解蛋白质的能力 4 内因子 保护VB12 （二）胃液分泌的调节 1.刺激胃液分泌的内源性物资 乙酰胆碱：＋M3受体结合，能被阿托品阻断。 促胃液素：促胃液素受体结合，能被丙谷胺阻断。 组胺：H2受体结合，被西咪替丁阻断 2 抑制胃酸分泌的内源性物资 生长抑素 前列腺素 上皮生长因子 3消化期胃液分泌的调节 （1) 头期 胃液分泌是由进食动作引起的，其传入冲动均来自头部感受期 条件反射：食物的形象、气味、声音刺激视嗅听等感受器而引起的 非条件反射：咀嚼和吞咽时，食物刺激了嘴和咽等处的感受器 特点：胃液的量和酸度都很高 (2 )胃期 食物对胃的机械性和化学性刺激，继续引起胃液的分泌 A 扩张刺激胃底和胃体，通过迷走－迷走反射和壁内神经丛引起胃腺分泌 B 扩张刺激幽门通过壁内神经丛引起G细胞分泌胃泌素 C 食物的化学成份可直接作用于G细胞引起胃泌素的分泌 (3 )肠期 食物离开胃后进入小肠后，还有继续刺激胃液分泌的作用 体液调节：食物刺激小肠释放肠激素通过血液循环作用于胃 4.胃液分泌的抑制性调节 盐酸：胃窦PH降到1.2～1.5时， 胃酸分泌抑制。原因是①HCl直接抑制G细胞分泌，②HCl引起胃粘膜内D细胞释放生长抑素。 十二指肠内PH降到2.5以下时，胃酸刺激小肠粘膜释放胰泌素抑制胃酸分泌； HCl刺激十二指肠球部释放球抑胃素（bulbogastrone）. 脂肪：引起小肠释放肠抑胃素（enterogastrone）， 可能不是独立激素， 而是数种具有此种作用激素的总称。 高张溶液：激活小肠内渗透压感受器， 通过肠－胃反射（entero-gastric reflex）抑制胃分泌。 二 胃的运动 （一）胃容受性扩张 当咀嚼和吞咽时，食物对咽和食道等处的感受器的刺激，所引起的胃底和胃体肌肉的舒张，称为容受性扩张。 意义：使胃更好的完成容受和贮存食物的机能。 （二）胃蠕动 蠕动从胃的中部开始向幽门方向进行。 Fig1 2 意义：利于食物和消化液的混合，还可机械性地磨碎块状固体食物 （三）胃的排空及其控制 胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程。 （ 稀、流体、小颗粒、糖） 胃排空的控制： 1 胃内因素促进排空 食物量 胃泌素 2 小肠内因素抑制排空 肠胃反射 肠抑胃素 第四节 小肠内消化 一 胰液的分泌 （一）胰液的成份和作用 1 HCO3－ 中和胃酸，保护肠粘膜 为其它的消化酶提