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第六章 病 因 教学目的与要求: 1、掌握病因的概念和病因学说的特点；了解中医病因学说的源流简介； 2、掌握六淫的概念；六淫致病的共同特点. 掌握风邪、寒邪、、湿邪、暑邪、火邪、燥邪致病特点和主要临床表现。掌握疠气的概念和致病特点；了解疠气的形成和疫病流行的原因。 3、掌握七情的概念、七情内伤的含义、和七情内伤的致病特点；熟悉七情与脏腑气血的关系。掌握七情致病特点。掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。 4、掌握痰饮的基本概念和致病特点。了解痰饮形成的原因。掌握瘀血、结石的基本概念，形成原因和致病特点。了解外伤诸虫、药邪、医过和因素的致病概况。 重点与难点： 重点： 1、中医探求病因的方法；六淫的概念和六淫致病的共同特点。 2、风邪的性质和致病特征，寒邪的性质和致病特征；湿邪的性质和致病特征。燥邪的性质和致病特征。火热病邪的性质和致病特征；暑邪的性质和致病特征。 3、疠气的概念和致病特点；七情内伤的致病特点。劳逸失度、饮食失宜致病的规律和特点。七情内伤的致病特点。4、瘀血、结石的基本概念。瘀血、结石的致病特点。瘀血与血瘀的区别。瘀血的病症特点和致病特点的区别。 难点： 1、辨证求因的概念；六淫的概念；六淫与六气的区别。2、风为百病之长；寒性凝滞与收引的区别；寒邪伤阳气与湿邪伤阳气的区别。寒邪与湿邪致病特征方面的区别。燥邪的性质和致病特征。温、热、火的概念区别；火热邪气与暑邪的区别；燥邪的阴阳属性。3、六淫、疠气、七情内伤的区别；七情影响脏腑气机。七情影响脏腑气机。痰饮的基本概念。 病因学说的主要内容 概述 第一节 六淫 第二节 疠气 第三节 七情内伤 第四节 饮食失宜 第五节 劳逸失度 第六节 病理产物 第七节 其他病因 病因学说概述 病因学说：是研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。 病因：凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素。 六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、持重努伤、跌仆金刃、外伤及虫兽所伤等，均可成为病因而导致发病。另外，病理产物、医源因素、药物因素等，皆可成为病因。 病因分类 1. 六气病源说（秦国医和 左传·昭公元年） 2. 邪分阴阳（素问· 调经论：风雨寒暑属阳伤体表；饮食居处、阴阳喜怒属阴伤内脏） 3. 三部分类（灵枢· 百病始生：喜怒伤脏；风雨伤上；寒湿伤下） 4. 按发病途径分三类（金匮要略：入脏腑；外皮肤所中；房室、金刃所伤） 5. 三因分类（宋·陈言 三因方：六淫为外所因；七情所伤为内所因；其他为不内外因。） 6.目前的病因分类：外感病因，内伤病因，病理产物性病因，其他病因四类。 7.本教材的分类： ①六淫 ②疠气 ③七情内伤 ④饮食失宜 ⑤劳逸失度 ⑥病理产物 ⑦其他病因 四、辨症求因（审症求因） 以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。 既是中医探究病因的主要方法，也是中医病因学的主要特点。 第一节 六 淫 一、六淫的概念及共同致病特点 （一）六淫的基本概念 六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。 六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。 六气变为六淫的条件： ①自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力； ②或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因，称为六淫。 （二）六淫的共同致病特点 1.外感性：多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。六淫所致疾病为外感病。 2.季节性：如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。 3.地域性：西北多燥病，东北多寒病，江南多湿热为病；久居潮湿环境多湿病。 4.相兼性：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。” 二、六淫各自的性质和致病特征 （一）风邪 1.风邪的基本概念 凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。 2.风邪的性质和致病特征 （1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位 （2）风性善行而数变 （3）风性主动 （4）风为百病之长 （二）寒邪 1.寒邪的基本概念 凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。 寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”。 2.寒邪的性质和致病特征 （1）寒为阴邪，易伤阳气 （2）寒性凝滞 （3）寒性收引 （三）湿邪 1.湿邪的基本概念