十一章祛风湿药.pptVIP

第十一章 祛风湿药 【目的要求】 1.掌握祛风湿药的含义、功效、适应证、配伍方法及各节药物的性能特点和使用注意。 2.掌握药物8味、熟悉药物9味、了解药物17味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4.了解防己分木防己和汉防己；五加皮分南五加皮、北五加皮；白花蛇分蕲蛇、金钱白花蛇的不同品种。 【教学内容与学时】 1.祛风寒湿药 掌握：独活 木瓜 蕲蛇（附：金钱白花蛇） 威灵仙 熟悉：川乌（附：草乌） 乌梢蛇（附：蛇蜕） 了解：蚕沙 松节 寻骨风 伸筋草 海风藤 路路通 青风藤 丁公藤 昆明山海棠 雪上一枝蒿 2.祛风湿热药 掌握：秦艽 防己 熟悉：络石藤 豨莶草 丝瓜络 桑枝 雷公藤 了解：穿山龙 臭梧桐 海桐皮 老鹳草 3.祛风湿强筋骨药 掌握：桑寄生 五加皮 熟悉：狗脊 鹿衔草 了解：千年健 石楠叶 雪莲花 4学时 二、性味归经、功效 ： 功效 主治病证 木瓜 酸，温。归肝、脾经。 舒筋活络 除湿和胃 风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛 吐泻转筋 歌括： 木瓜酸温，痹痛弥珍，脚气转筋，吐泻胸闷。 消食 消化不良 四、使用注意： 三、用法用量： 木瓜 煎服，10-15g 胃酸过多者不宜用 内有郁热，小便短赤者忌用 蚕沙 甘、辛，温；归肝、脾、胃经 祛风湿 和中化浊 风湿痹痛 湿浊内阻的吐泻转筋 煎服，5-15g，宜布包入煎； 外用适量 伸筋草 苦、辛，温；归肝经 祛风湿 舒筋活络 风湿痹痛，四肢关节酸痛，伸屈不利，皮肤不仁等 煎服，10-25g 寻骨风 辛、苦，平；归肝经 祛风湿 通络止痛 风湿痹痛，肢体麻木及跌打损伤疼痛等 煎服，10—15g 松节 苦，温，入肝、肾经 风湿痹痛，跌打损伤 祛风湿 活络止痛 煎服，10-15g 海风藤 辛、苦，微温；归肝经 祛风除湿 通经活络 风湿痹痛，关节不利，筋脉拘挛及跌打损伤疼痛 煎服，5-15g 老鹳草 辛、苦，平；归肝、大肠经 祛风湿 舒筋活络 止泻痢 风湿痹痛 湿热泻痢 煎服，10~30g 路路通 辛、苦，平；归肝、胃、膀胱经 祛风通络 风湿痹痛，肢体麻木，四肢拘挛等 利水 水肿、小便不利 下乳 乳汁不通，乳房胀痛等证 煎服，5~10g 外用适量 通络止痛 祛风胜湿 第二节 祛风湿清热药 功能 主治病证 多为辛苦寒，入肝脾肾经，辛散苦泄寒清 清热消肿 风湿热痹，关节红肿热痛诸症 配伍温经散寒药，亦可用于风寒湿痹 秦艽 一、药用来源： 别名：左秦艽 根 为龙胆科多年生草本植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的 （掌握） 二、性味归经、功效 、应用： 功效 主治病证 秦艽 歌括： 秦艽苦辛，祛湿舒筋，清热退蒸，黄疸亦擒。 苦、辛，微寒；归胃、肝、胆经 祛风湿 止痹痛 退虚热 清湿热 风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等 骨蒸潮热 湿热黄疸 （风药中之润剂，各种风湿痹痛均可，热痹更宜） 三、用法用量： 煎服，5~15g 大剂量可用至30g 秦艽 防己 一、药用来源： 为防己科多年生木质藤本植物粉防己（汉防己）或马兜铃科多年生缠绕草本植物广防己（木防己）的 根 防己有粉防己（汉防己）、广防己（木防己）之分 （掌握） 二、性味归经、功效、应用 ： 功效 主治病证 防己 歌括： 防己治痹，湿热尤宜，利水除湿，水肿脚气。 苦、辛，寒。归膀胱、肾、脾经。 祛风湿 止痛 利水消肿 痹证 水肿，痰饮证 （尤宜于湿热偏胜者，症见骨节烦痛，屈伸不利） 三、用法用量： 防己 煎服，5—l0g。 木防己祛风止痛，症偏于上部，风重于湿者多用； 本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用 汉防己利水退肿，症偏于下部，湿重于风者多用 四、使用注意： 桑枝 苦，平；归肝经 祛风通络 利关节 风湿痹痛，四肢拘挛 煎服，15 - 30g 一、药用来源： 菊科一年生草本植物豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶的 地上部分 （了解） 豨莶草 二、性味归经、功效、应用 ： 功效 主治病证 三、用法用量： 苦、辛，寒。归肝、肾经。 祛风湿 通经活络 清热解毒 风湿痹证，骨节疼痛，四胶麻木、脚弱无力 疮疡肿毒，湿疹瘙痒 一般治风湿痹证宜制用，湿疮、湿疹宜生用 煎服，15-20g 外用适量 豨莶草 臭梧桐 辛、苦、甘，凉；归肝经 祛风湿 活络 风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂等 降血压 高血压病 煎服，5-15g，外用适量 用于降压不宜高温久煎 * * * * 概述 分论 第十一章 祛风湿药 祛风湿散寒药 祛风湿清热药 祛风湿强筋骨药 概述 一、祛风湿药定义： 主要作用： 主治病证 功能 以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物 祛风散寒除湿 舒筋活络 止痛 强筋骨 风寒湿邪所致的肌肉、经络、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等证 二、祛风湿药配伍应用： ⑴行痹（风邪）