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* 护理安全管理 患者安全 指患者对医院医疗服务过程在客观心理上的认同与信赖,现阶段主要体现在避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何损害 患者常见的不安全因素 影响或者安全的因素 医疗差错 急救复苏技能掌握的熟练程度； 对病人及其家属履行知情告知不足； 对病人有关诊疗措施的风险程度的把握。 医务人员方面 患者及家属方面 医疗环境中有关方面 医院感染； 药物的副作用； 医疗设备故障； 医学科学的局限性 对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择； 瞒有关病史； 病人对出院医嘱的知晓、理解程度； 病人出现精神症状； 住院病人擅自离院，在院外可能突发疾病或发生意外。 停电； 中心供氧、中心负压的中断； 医院内部的行路安全问题； 病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤； 医院环境不适应新型传染疾病的防治； 灾害与事故隐患。 医疗错误 指未能完成既定计划（执行过错），或者实施了错误 的计划（计划过错）。 JSPHA(江苏省医院协会)患者安全目标 (患者安全目标评估标准与细则） 最大限度减少诊疗操作错误； 努力提高检查、用药的安全； 严防意外受伤及其他医源性损害； 鼓励主动报告医疗隐患与不良事件。 加强培训，强化意识，创建患者安全文化 安全文化（safety culture）是将文化的所有 内涵向以安全为目的的方向推进的一种统一的 组织行为及机构内所有人员对待安全的共同态 度、信仰和价值趋向。 安全文化建设是医护人员安全意识和行为的导 向，只有在医院中建立一种积极的安全文化， 才有可能使减少患者伤害事件做出的努力得以 实现。 加强培训， 强化意识，创建患者安全文化 需要领导的参与 营造安全文化的氛围（宣传栏、宣传标语、 安全知识和技能竞赛、医院管理年检查、 医疗安全百日专项检查、综合医院等级评 审、优质护理考核等） 加强培训，强化意识，创建患者安全文化 强化安全教育培训机制（全员培训和参与）（患者安全目标管理专题培训、知识讲座、法律培训、案例分析、护理查房、护理小组会议晨间交班医疗、护理质量讲评会、科主任例会、护士长例会、护理质控简报等） 提高安全工作满意度、充分发挥每个人的作用（以人为本、团队训练、旅游、文艺汇演、才艺展示等） 加大安全服务奖惩力度（输液室杜绝差错） 加强培训，强化意识，创建患者安全文化 ?对患者进行安全观念的宣传与教育（护患沟通园地、工休座谈会、健康宣教等） 加强培训，强化意识，创建患者安全文化 建立无障碍的医疗错误报告系统 建立讨论沟通和相互交流的机制 简化和标准化关键程序 建立合理的组织架构 建立学习型组织 建章立制，加强督查，抓好患者安全环节管理 护理三级质控管理、安全管理委员会 完善医院安全管理制度建设（《患者安全目标管理制度》、《护理管理制度》等） 制定各专科护理常规、特殊药物和特殊检查指导册 护理质量持续性改进表 科室不安全隐患评估表 《护理质控简报》 行政查房、医德查房 业务查房（医疗、护理查房、教学查房） 创新服务，提升品质，追求患者安全“无缝隙”管理 急诊绿色通道（符合创伤中心救治要求） 突发公共（卫生）事件重大成批伤病员救治护理预案 110、120送来患者、无名氏患者就诊流程 急救小分队 改进服务流程，提供便民措施 创新服务，提升品质，追求患者安全“无缝隙”管理 护理门诊的免费咨询、便民服务中心的温馨服务 后勤人员主动下收下送服务 创新服务，提升品质，追求患者安全“无缝隙”管理 优化健康教育措施 临床护理科技创新 创新服务， 提升品质，追求患者安全“无缝隙”管理 完善护理标识 警示标识从形式上分类 警示标牌、警示标签、警示标语 警示标识从内容上分类 区域标识 引导标识 药物警示标识 提示标识 预防意外标识 （高危患者标识） 环境危险标识 温馨语标识 创新服务， 提升品质，追求患者安全“无缝隙”管理 病人标识 即对在医院接受治疗的病人使用 准确而可靠的方法进行身份标记以方 便识别，它是整个医疗活动的基本组 成部分。 统筹兼顾，把握重点，实施患者安全目标管理 强化“三基”、“三严”训练，抓好医护人员日常养成 工作中切记“六不可” 不可随意简化操作规程 不可存有丝毫的侥幸心理 不可忽视每一查每一对，三查七对要字字查清 不可凭主观经验和估计行事 不可忽视操作中的病情观察 不可放手让护生无监督地独立操作 统筹兼顾，把握重点，实施患者安全目标管理 加强疑难、重危、特殊患者管理 实行腕带识别系统，提高患者身份识别的准确性 统筹兼顾，把握重点，实施患者安全目标管理 落实告知制度 病情 诊疗措施 诊疗中可能出现 的风险及并发症 影响转归的 注意事项 进行特殊检查治疗 （手术）前患者 及家属同意的签字 尊重医护人员 诊治权等 应遵守