十四章标本采集.pptVIP

第十四章 标本采集 山东英才学院医学院 护理学教研室刘敏 主要内容 一、标本采集的意义和原则 概念（标本） 　　是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据，从而获得发映出机体正常的生理现象和病理改变。 一、标本采集的意义和原则 意义 协助诊断疾病 制定治疗措施 推测病程进展 观察病情 二、血液标本采集 二、血液标本采集 二、血标本采集：评估 （1）病人的一般情况、诊断和目前治疗情况、理解和接受能力，合作程度； （2）病人需作的检查项目，决定采血量及是否需要特殊准备，如使用抗凝剂等； （3）病人是否了解检查项目及其注意事项； （4）病人的穿刺部位皮肤及静脉情况。 二、血标本采集：计划 1、操作者准备：穿着整齐，洗手、戴口罩，熟悉血液标本采集的方法和原则，想病人解释标本采集的目的及注意事项。 2、用物准备：注射盘内止血带、一次性注射器、标本容器（抗凝管、干燥试管活血培养瓶）、检验单、酒精灯和火柴等。 3、病人准备：采血局部皮肤清洁，病人明确采血的目的及相关的注意事项，并作好相应的准备。如采集生化检验的血标本，须在早晨空腹时采集。 4、环境准备：整齐、宽敞、明亮，符合静脉穿刺的环境要求。 二、血标本采集：评价 1、严格按照无菌操作采集标本； 2、采集的血标本符合检查项目要求； 3、能与病人有效沟通，取得配合。 三、痰标本采集 三、痰标本采集：目的 (1)常规痰标本——检查痰的一般形状，涂片查细胞、细菌、虫卵等，协助诊断某些呼吸系统疾病。 (2)痰培养标本——检查痰液中的致病菌，以确定病菌类活作药敏试验。 (3)２４小时痰标本——检查24h痰液的量及性状，协助诊断疾病。 三、痰标本采集：评估 1、病人的一般情况，协助诊断、病情和治疗情况； 2、检查目的，采集标本的种类； 3、病人的神志状况，理解和接受能力，合作程度。 三、痰标本采集：计划 1、操作者准备：穿着整齐，洗手、戴口罩，熟悉痰标本采集的方法和原则，向病人解释标本采集的目的及注意事项； 2、用物准备： （1）、病人能自行留痰者：①常规痰标本：痰盒；②痰培养标本：无菌容器、漱口溶液；③24h痰标本：容积为500ml的清洁广口积痰容器。 （2）、病人无法咳痰或不合作者：积痰器、吸痰用物、0.9%氯化钠溶液、手套。痰培养标本需备无菌用物。 （3）、检验单。 3、病人准备：病人明确收集痰液的目的、方法和注意事项。 三、痰标本采集：评价 根据检查项目的目的正确采集痰标本。 四、咽拭子标本采集 四、咽拭子标本采集：评估 （1）病人的临床诊断和目前的病情、治疗情况； （2）取咽拭子培养的目的； （3）病人的一般情况、理解接受能力和合作程度； （4）病人的进食时间，避免在进食后两个小时内采集标本，以免引起呕吐。 四、咽拭子标本采集：计划 （1）操作者准备：穿着整齐，洗手、戴口罩，熟悉咽拭子标本采集的方法和原则，向病人解释标本采集的目的及注意事项； （2）用物准备：无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒、手套、检验单； （3）病人准备：病人了解取咽拭子标本的方法、目的和配合事项； （4）环境准备：整洁、宽敞、光线充足。 四、咽拭子标本采集：评价 采集标本方法正确，病人无恶心、呕吐等不适。 五、尿标本采集 五、尿标本采集：目的 （1）尿常规标本：用于检查尿液的颜色、透明度，测定比重，有无细胞和管型，并作尿蛋白和尿糖定性检测等； （2）尿培养标本：用于细菌培养活细菌敏感试验； （3）12h或24h尿标本：用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查。 五、尿标本采集：评估 1、病人病情、诊断和治疗情况； 2、需做的检查项目、目的； 3、病人的意识状态、排尿情况； 4、病人的心理状态、理解能力及合作程度。 五、尿标本采集：计划 1、操作者准备：穿着整齐，洗手、戴口罩，熟悉尿标本采集的方法和原则，向病人解释标本采集的目的及注意事项； 2、用物准备：检验单，根据检验目的准备： （1）尿常规标本：一次性尿常规标本容器，必要时备便盆尿壶； （2）尿培养标本：无菌标本试管，无菌手套，无菌棉签，消毒液，长柄试管夹，便器，火柴，酒精灯，便盆，屏风，必要时备导尿包。 （3）12h或24h尿标本：集尿瓶（容量3000ml~5000ml），防腐剂。 3、病人准备：能理解尿标本采集的目的和方法，协作配合。 4、环境准备：宽敞、安静、安全、隐蔽。 五、尿标本采集：评价 正确留取尿标本。 五、尿标本采集 常用防腐剂用法 六、粪便标本采集 六、粪便标本采集：分类及目的 六、粪便标本采集：评估 1、病人病情、