湖南省腫瘤化疗质量控制与评价基本标准.doc

湖南省腫瘤化疗质量控制与评价基本标准.doc

  1. 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
湖南省腫瘤化疗质量控制与评价基本标准

湖南省肿瘤化疗质量控制与评价基本标准 为加强肿瘤化疗治疗肿瘤化疗治疗,提高肿瘤化疗治疗患者生存质量,肿瘤化疗治疗肿瘤化疗治疗 医院等级及专科病房与床位及相应设备 二级以上医院 5 肿瘤内科或化疗科或化疗组 4 床位≥20 2 有化疗相应设备 2 职称总要求 中级以上占总人数的30%以上 2 科主任 副高以上职称 2 省级以上医院化疗专业进修学习≥1年 1 化疗医师 1、大专以上学历或中专学历具有中级职称 1 2、内科轮训6月以上 1 3、在省级以上医院化疗专业进修学习≥半年或有化疗专业上岗证 2 掌握适应症、各种穿刺技术及肿瘤诊断技术 2 化 疗 护 士 护士编制 护士编制与床位比≥0.4:1 1 学历及职称 中专以上学历并取得执照 2 省级以上化疗专业进修学习半年以上 1 业务要求 良好的静脉穿刺技术 1 对化疗毒性反应有一定的观察处理能力 1 熟悉各种常用化疗药物的配药方法及配药禁忌 1 管 理 要 求 各项核心医疗制度 按医院管理年要求每缺一项扣0.5 3 各类人员工作职责 无或不全扣2 2 各肿瘤必威体育精装版TNM分期及诊治指南 查资料,有,2分;否则不得分 2 化疗知情同意书 抽查病历,有,3分;无,不得分 2 药物不良反应国际分度 有,1分;无,2分 2 人才培训计划 有,1;无,不得分 1 参加学术讲座与专业学术会议记录 有,1;无,不得分 1 高风险技术的准入制及合格的场地 有,得2分;无,不得分 2 建立质量管理体系 明确1名质量监控员,具体负责质量管理,职责明确。制定质量管理具体措施和实施方案,并有记录可查。 2 化疗专业具体要求 化疗前有无病理或细胞学诊断依据 抽查病历,合格率100%,得4分;未达100%不得分 4 一般行为状态评分 抽查病历,合格率100%,得2分;未达100%不得分 2 项目 评价内容 评价标准及方法 分值 评分 化 疗 专 业 具 体 要 求 肿瘤TNM及临床分期 抽查病历,合格率100%,得3分;未达100%不得分 3 化疗方案是否符合标准 抽查病历,合格率100%,得4分;未达100%不得分 4 制订了化疗计划 抽查病历,合格率100%,得2分;未达100%不得分 2 化疗方案由主治以上职称制定 抽查病历,合格率100%,得2分;未达100%不得分 2 化疗前各项常规检查是否正常 抽查病历,合格率100%,得1分;未达100%不得分 1 化疗药物剂量是否按体表面积或是否合理 抽查病历,合格率100%,得4分;未达100%不得分 4 化疗药物配置、用药方法是否规范 抽查病历,合格率100%,得2分;未达100%不得分 2 护士执行化疗时操作是否规范 看现场,规范,得1分;不规范,不得分 1 对患者化疗前各种预防处置是否规范 抽查病历,合格率100%,得4分;未达100%不得分 4 化疗药物不良反应的观察与紧急处理措施 不良反应按国际标准,处理恰当得2分;否则不得分(现场考评) 2 化疗疗效观察是否按国际标准 有疗效观察,得1分;否则不得分 1 按国际标准,得2分;否则不得分 2 化疗出院指导 有,得1分;无,不得分(抽查病历) 1 化疗随访 有电话或信访,得1分;否则不得分 1 化疗药物的防护措施 有,得1分;否则不得分 1 化疗废弃物的处置 有处置措施得1;无,不得分 1 化 疗 相 关 专 业 配 置 与 要 求 有病理科和或细胞室 有,得2分;无,不得分 2 放射诊断CT、MRI 有,得1分;无,不得分 1 检验科 有,得1分;无,不得分 1 核医学科 有,得2分;无,不得分 2 肿瘤放疗 有,得2分;无,不得分 2 超声科 有,得1分;无,不得分 1 内镜室 有,得1分;无,不得分 1 骨髓细胞室 有,得1分;无,不得分 1 药剂科 有,得2分;无,不得分 2 总分 100 2

文档评论(0)

haihang2017 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档