环境内分泌干扰物与女童性早熟关系的研究进展.PDF

· 18 · 浙江预防医学2013年第25卷第3期 ZhejiangPreventiveMedicine，Mar．2013，Vol25．No．3 · 综述 · 环境 内分泌干扰物与女童性早熟关系的研究进展 杨章萍 ，张旭慧 综述，丁钢强 审校 中图分类号：1t．725．8 文献标识码：A 文章编号：1007—0931(2013)03—0018—04 环境 内分泌干扰物 (Environmentalendocrine 干扰生殖系统发育过程，引起多种类型青春期发育 disruptors，EEDs)广泛存在于生物界，由于其直 异常，对内分泌系统存在有害作用。 接或间接作用于机体的生物特性，对儿童正常的生 2 EEDs种类及来源 目前研究确定的EEDs有数 长发育产生促进作用或延迟作用，临床上表现为性 百种，其中已知的和怀疑的环境雌激素类物质有 发育提前或延迟，而女童性发育提前尤为常见。近 7O多种，除铅、镉和汞 3种重金属外，其余主要 十几年来国内JbJL童性发育异常的报道 日益增多， 是人工合成的化学物质。对性发育有明显影响的物 性早熟的发病率呈现上升趋势，性早熟已成为最常 质有雌激素、农药及其它化学污染物。 见的儿童内分泌疾病之一。1993--2001年丹麦女 2．1 雌激素 该类物质可通过下丘脑一垂体 一性 童性早熟的患病率为0．2％，是男童 (0．02％)的 腺轴对机体产生雌激素效应，干扰生殖系统发育过 l0倍…。我国经济发达的深圳市2004年儿童性早 程，极微量就可发挥作用。按其来源可分为天然雌 熟检 出率达 1．96％，其 中女童 5．08％，男童 激素、人工合成雌激素、植物性雌激素和动物性雌 0．39％；2009年地处我国中原的郑州地区性早熟 激素四大类。 检出率已达0．74％ ，其中女童 (1．37％)高于男 2．2 农药 对人体有雌激素样作用的农药主要指 童 (0．26％)J。国内研究显示，我国女童月经初 有机氯杀虫剂：双对氯苯基三氯乙烷 (DDT)及 潮年龄存在提前的趋势，性早熟检出率存在明显的 其降解产物DDE。由于DDE比其母体DDT更具蓄 性别差异和地区差别-3一】。大量动物流行病学资料 积性，分解代谢更慢，脂溶性更大，在禁用数十年 表明，许多环境化学物能模拟或干扰动物体内的内 后，至今在土壤、水及植物中的含量仍然较高 】， 分泌机能，尤其是处于发育阶段的哺乳类、爬行 并通过食物链在生态系统富集而蓄积，进而被人体 类、鸟类和鱼类动物。环境化学物的内分泌干扰效 摄入影响性发育 J。 应以及环境内分泌干扰物与儿童性早熟之间存在的 2．3 其他化学污染物 关系，已引起学术界和公众的极大关注。 2．3．1 多氯联苯化合物 多氯联苯 (PCBs)是 目 1 EEDs的概念 EEDs是存在于环境中的一大类 前国际上关注的12种持久性有机污染物中最具代 化学物质，其中以具雌激素样作用的化学物较为常 表性的一类。该类化合物有209种，具有很好的化 见。美国环境保护组织内分泌干扰物筛选测试委员 学稳定性和热稳定性，广泛用于绝缘油、耐火增塑 剂、杀虫剂等。PCBs是各种氯化联苯的混合物， 会将这些广泛存在于环境中、能通过干扰激素功 具半挥发性，在 自然界中不易分解，至今在环境中 能、引起个体或人群可逆性或不可逆性生物学效应 存在。有研究表明，PCBs在生物体内的活性代谢 的环境化合物统称为 “环境内分泌干扰物”。有研