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甲状腺手术后出血预防与处理
虫 睦 学盘志(电子 )2013 11月第7卷 第4期ChinJ3(perProcGenSurg(ElectronicEdition),Nov2013,VnI.7,N0.4
. 专 家 论 坛 .
甲状腺手术后出血预防与处理
李志霞 陈笑
李志霞 现为首都医科大学北京同仁医院普外科主任 医师,教授,硕士研究生导师。兼任中华外
科学会 胃肠外科学组委 员、中华消化内镜学会外科学组委 员、中华外科学会北京普外专业委 员会委
员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员、中国抗癌协会 胃癌专业委员会委员、中国女医师协会肿瘤
专业委员会常委。 《中华老年医学杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《中华临床医师杂志(电子版)》、《中
华普外科手术学杂志(电子版)》编委。主持完成首都医学发展基金课题多项。发表论文40篇,参编
专著 8部
【摘要】 甲状腺手术后出血是可能危及患者生命的严重并发症。本文阐述了甲状腺手术后出
血的临床表现,根据世界上大样本多中心临床研究和 自身经验总结了可能造成出血的高危因素。通
过多种措施可以有效降低术后出血的发生风险。一旦发现术后出血,应积极手术。
【关键词】 甲状腺切除术;手术后出血;预防;治疗
Postoperativehemorrhageinthyroid surgery:Prevention andtreatment LIZhi—xia,CHEN Xiao.
DepartmentofGeneralSurgery,BeijingTongrenHospital,CapitalMedicalUniversity,Beng100730,China
Correspondingauthor:LIZhi—xia.Email:lizhixia@medmail.con.cn
【Abstract】 Postoperativehemorrhageinthyroidsurgeryisaseriousandpotentiallylife—threatening
complication.Clinicalmanifestationsofpostoperativehemorrhageweredescribedinthispaper.Weidentified
possibleriskfactorsbasedonthepublishedmulticenterstudiesandourexperience.Numerousmeasurescan
betakentominimizetheriskofpostoperativehemorrhage.Whenpostoperativehemorrhageoccurs,prompt
surgicalinterventioniSstronglyindicated.
【Keywords】 Thyroidectomy;Postoperativehemorrhage;Preventiven;Treavapeuties
甲状腺由于其丰富的血运、手术中汹涌的出血 5490例 甲状腺手术,发现各医疗中心术后出血发生
在 19世纪以前一直被视为手术的禁区。直到 19世 率差异很大,为 1.9%~14.3%,总的出血发生率高
纪50年代,甲状腺手术的病死率仍然高达40.0%。 达 4.2% 。甲状腺术后 出血有可能导致患者死
TheodorKocher因其对 甲状腺手术的探索和实践, 亡 。美国2001年至2004年 14家医学中心 7082例
将手术病死率降至0.5%,在 1909年成为第一个获 甲状腺和甲状旁腺手术 30d死亡率为0.35%LsJ。
得诺贝尔医学奖的外科医生 ¨。。今天,甲状腺手 香港医院管理局统计 2009年至 2010年 17家本地
术已经成为外科最常开展的手术之一,其术后并发 医院进行甲状腺手术 1616例,其 中1例患者直接死
症发生率为 2.0%~3.0%。甲状腺手术后出血是 于术后出血 。
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