肾损伤保守治疗的临床观察及护理.PDF

中外医学研究 2010年7月 第 8卷 第 13期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH (i：~iI(!IIijii：：i：ii!i：ii(ii ：)i：：!：iiii：ii 肾损伤保守治疗 的临床观察及护理 谢娥 自贡市第一人 民医院(四川 自贡643000) 【摘要】 目的 探讨严密观察和精心护理在肾损伤保守治疗过程中的重要作用。方法 对37例肾损伤患者的临床资料进行回 顾性分析。结果 32例患者在保守治疗过程中经严密观察和精心护理 ，疗效满意，痊愈 出院。结论 肾损伤保守非手术治疗过程中， 加强肾损伤的观察和护理对肾组织的修复是非常重要的。 【关键词】 肾损伤； 保守治疗；观察；护理 Clinicalobservationandcareofrenalinjurywithconservativetreatment．X／EE．The ￡HospitalofZigongCityinSichuanProv— ince．Zigong643000，China． 【Abstract】 Objective Toexploretherolethatcloseobservationandmeticulouscareintheconservativetreatmentofrenalinjury． Methods Retrospectivestudyontheclinicaldataof37patientssufferedfromrenalinjury．Results AftercloseobservationandmeticulouS care，32patientsinconservativetreatmenthadsatisfactoryefficacyanddischarged．Conclusion Itisimportantthatstrengthentheobservation andcaretoconservativenon—surgicaltreatmentofpatientssufferedrfomrenalinjury． 【Keywords】 Renalinjury；Conservativetreatment；Observation；Care 肾创伤是泌尿外科的常见急症之一 ，起病急，病情重，来势凶 重程度不一定成正比，但也能提示病情的变化，因此，在护理过程 猛，如果诊断、观察、治疗 、护理不及时，常可导致不 良后果，甚至 中，应密切注意尿液颜色的变化，并准确记录 24h尿量。若血尿 危及生命。2005年 1月 ～2009年 12月，笔者所在医院共收治闭 的颜色逐渐变浅则说明保守治疗有效；若尿液的颜色逐渐加深或 合性肾损伤37例，其中32例采用保守非手术治疗，经精心护理 ， 伴有血凝块，则表明损伤尚未控制，应立即通知医生，并做好急诊 疗效满意。现将观察与护理体会报告如下。 手术准备 。对部分血尿不 明显的病例 ，应警惕有无输尿管断裂或 1 资料与方法 血凝块堵塞输尿管的可能。 1．1 一般资料 本组37例，男29例，女8例。年龄6～48岁 ，平 3．3 腹部及腰部体征的观察 注意观察是否发生腹痛或腰痛， 均 36．5岁。所有病例均伴有不同程度的血尿；左肾损伤 21例 ， 腹痛腰痛的特点程度和持续时间，有无放射痛和进行性加重，特 右肾损伤 11例，双肾损伤 5例 ，37例均经B超及 CT证实 ；其 中 别注意有无腹膜刺激症状。观察有无腰腹部肿块 ，随时注意包块 肾挫伤28例，肾挫裂伤 6例，。肾全层裂伤 2例 ，肾蒂伤 1例；闭合 的变化情况 。对腰腹部肿块 ，每 日在腰或腹壁上准确画出肿块范 性损伤 33例，开放性损伤4例；不同程度休克 5例。 围，以便评估渗血、渗尿情况，判断疾病转归及是否有进行性出 1．2 方法 。肾损伤保守治疗主要采取以下措施 ：积极治疗休克 ； 血。若肿块继续增大、局部疼痛加重、伴脉搏增快 、血压下降时应 生命体征监测；预防泌尿系感