肾炎水肿的护理体会.PDF

第24卷第嗍 长春中医药大学学报 V01．24 of ofTraditionalChineseMedicine 2008年12月 Journal University 6。2008 Changchun 肾炎水肿的护理体会 张英 (长春市朝阳区人民医院，吉林长春130021) 关键词：肾炎；水肿；心理护理；皮肤护理；并发症护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1007—4813(2008)06—0774—01 肾小球肾炎属中医水肿范畴，中医辨证施治，并 解。因此，当其住院时心理活动会发生急剧的变化， 采取有效的护理措施，对肾炎水肿有良好的疗效。现 易产生焦虑、恐惧的心理。护士在护理工作中除有针 将护理体会总结如下。 对性了解患者的忧虑外，还要加强病房的巡视，主动 1一般护理 热情给患者讲解有关疾病的预防知识和健康指导，除 可根据病情安排病人卧床休息，避免劳累，病室 了给予精心细致的治疗护理外，更需要无微不至的关 环境和设施应整洁，保持安静，空气新鲜，病室温度、 心体贴患者，以减轻患者心中的恐惧感¨5|。 湿度要适宜。尽量安排单人房间，避免接触有呼吸道 6并发症的护理 感染病人，每日常规消毒，防止交叉感染。同时做好 心力衰竭是水肿病人最常见的并发症之一，心力 卫生宣教，保持口腔和皮肤清洁，预防感冒。 衰竭由于气虚血瘀，心气损伤，营养不足而致，表现为 2水肿的护理 水肿明显，尿量显著减少，喘促不能平卧，心悸、咳嗽、 阳水，护理措施应注意保暖、避免潮湿及寒冷刺 发绀、咯粉红色泡沫痰，舌质紫黯，脉细涩。此时除应 激。同时密切观察水肿的部位、程度及发展趋势，每 积极配合医生纠正心力衰竭及补益心气、活血化瘀 日监测血压、测量体重、腹围，详细记录24h液体出 外，还要帮助病人充分休息以减轻心脏的负担，减少 入量，重度水肿伴有少尿时应限制液体摄人量，每周 心血消耗，保持呼吸道通畅。 查24h尿蛋白、肾功能、肝功能、电解质、血脂、血常 7康复期指导 规、尿常规。阴水，护理措施除同样做好阳水的施护 水肿恢复期间，应主张增加营养，循序渐进以调 措施外，还要观察病人的虚寒表现、水肿的消长规律 补气血。有资料表明冬虫夏草含有较高的氨基酸、蛋 及使用温阳利水等中药后有无伤阴现象…1。 白质、多糖等成分，有提高机体免疫功能的作用。故 3皮肤护理 应让病人多食冬虫夏草瘦肉汤，以增强体质及免疫 由于水肿不退，水湿浸淫，皮肤抵抗力降低，要加 力。鼓励病人积极参加室外活动，增加机体抵抗力， 强皮肤护理严防损伤感染。高度水肿的患者应铺气 不要过度劳累。保持良好乐观情绪及心理状态，注意 垫床，嘱其勤翻身，按摩受压部位的皮肤，经常用温水 个人卫生，增强自我保健意识，根据天气情况添加衣 清洗皮肤，以促进血液循环，保持皮肤清洁，舒适，防 服，防止感冒的发生。定时监测血压、复查尿常规和 止褥疮的发生。如有阴囊水肿者，可用吊带托起，采 肾功能，如有不适及时到正规医院就医。 用针刺治疗和肌肉注射给药，应严格执行无菌技术操 参考文献： 作，用药后用干棉签紧压局部的皮肤，防治药液的外