臨床病理科住院医师培养方案.doc

临床病理科住院医师培养方案 病理科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入病理科亚专业的培养。 一、培养目标 通过3年基础培训，使受训者具备高尚的医德、高度的责任心和良好的人际关系；掌握病理学专业的基本理论和专业技能，从而达到独立进行常规病理诊断的能力，对少见病或疑难病例具备初步鉴别的能力；具有一定的科研能力和专业外文资料的阅读能力。 二、培养方法 第1年以临床科室和病理技术室轮转以及病理见习为主。出科时需由培训负责人对受训者工作表现给予书面评价。第1年结束时，由培训负责人对受训者的肉眼标本检查和取材、常规切片技能及常规染色技术进行考试并签字。合格者方可进入下一年的学习。 轮转专业科室 科 名 时 间 临床科室 普外科(包括骨科) 2个月 放射科 1个月 病理技术室 病理切片室及尸检室 1个月 电镜室 1个月 特殊染色室 1个月 分子病理室 1个月 病理诊断见习 病理科 5个月 第2～3年除继续执行病理解剖外，以外科病理学训练为主，并学习细胞病理学及论文写作。第3年结束时，应由培训项目负责人对受训者的培训情况进行考核，并对日常工作表现及能力进行书面评估并签字。 三、培养内容和要求 （一）普外科(骨科)和放射科专业(3个月) 1．轮转目的 了解外科常见疾病的临床表现；初步掌握外科常用有关影像学检查的观察技能（CT、MRI、X线检查等）；了解外科处理病人的基本原则。 2．了解常识及学习基本病种的要求 普通外科：颈部疾病（单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进的外科治疗、甲状腺肿瘤），乳房检查（乳房检查、急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤、乳癌），胃、十二指肠疾病（胃、十二指肠的外科治疗、胃、十二指肠并发症、胃癌），肠疾病（肠梗阻、结肠癌、肠炎性疾病），直肠肛管疾病（直肠肛管周围脓肿、直肠息肉、直肠癌），肝脏疾病（肝脓肿、肝癌），胆道疾病（胆道疾病检查法、胆囊结石、急性胆囊炎、肝外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆管癌），胰腺疾病（急性胰腺炎、胰头癌与壶腹癌、胰腺内分泌肿瘤）。 骨科：骨折的临床表现及X线检查、骨折的并发症、骨折的愈合，骨与关节感染（化脓性感染、结核），骨肿瘤（良恶性骨肿瘤的特点、骨软骨瘤、巨细胞瘤、骨肉瘤的临床特点及X线片特征）。 3．基本标准 了解外科一般常见病种的发病机制、临床表现及治疗原则。 临床病理技能要求：系统掌握外科常见病、多发病相关的基础理论，并能与实际工作中标本取材、处理和观察分析相结合；同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力，为独立正确地完成常见的外科疾病的诊断工作奠定基础。 参加2次以上全科或主任医师查房；观摩5次以上手术，了解手术病例的诊断过程及最后诊断，并学习说明这些病例的病理变化。 （二）病理技术专业(4个月) 1．轮转目的 熟悉基本病理制片技术及各项辅助诊断技术的基本原理和方法，为医师在诊断过程中与实验室间的默契配合，正确使用各种辅助技术打下基础。 2．基本标准 轮转科室 操 作 技 能 病理切片室 及尸检室 了解各种不同组织的固定方法及固定液配制方法 了解标本及切片处理程序及原理 了解脱水机、包埋机及切片机基本使用方法 掌握组织包埋、切片方法 掌握常规苏木素、伊红染色原理及染色方法 了解冰冻切片的原理及基本操作技巧 电镜室 了解电子显微镜的原理、构造、操作、保养 掌握玻璃切片刀的制作方法及技巧 掌握选取及固定电镜标本的正确方法 了解正常组织及细胞在电镜下的形态 了解电镜在生物医学及病理诊断中的适用范围 特殊染色及免疫组化室 了解特殊染色原理及使用时机和目的 掌握部分特殊染色技术 掌握免疫组织化学染色原理及使用时机和目的 掌握免疫组染色技术及基本液体配制 了解免疫组化所造成的人为变化和特异性控制 分子病理室 了解PCR及原位杂交技术原理及其在病理诊断中的适用范围 掌握PCR及原位杂交操作技术 熟练掌握各项病理技术的基本原理，并能灵活恰当应用。了解病理诊断技术的新进展（如组织芯片、基因芯片技术、显微切割技术等）。 （三）病理诊断专业见习(5个月) 1．轮转目的 了解：病理诊断及尸检的目的和相关法令，病理诊断工作流程。 掌握：肉眼标本检查和取材方法，组织学观察方法，部分常见病的诊断标准。 2．基本标准 （1）学习病种要求 心血管系统(动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管瘤、血栓、心肌梗塞)，呼吸系统(慢性支气管炎、肺气肿、肺鳞状细胞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肺结核)，消化系统(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、肝硬变、食管鳞癌、胃腺癌、直肠腺癌、肝细胞癌、肠阿米巴病)，淋巴造血系统(淋巴结反应性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)，男性生殖及泌尿系统(肾盂肾炎、肾小球肾炎、膀胱移行细胞癌、肾透明细胞癌、前列腺增生症、前列腺癌、精原细胞瘤)，女性生殖