医疗事故处理法律制度与医疗损害的法律制度讲述.ppt

今日说法：八次产检之后 医患关系 医患关系紧张的原因分析 1、政府因素： （1）医疗资源总体不足。 （2）医疗资源分布不均。 （3）医疗保障覆盖面小。 （4）医疗费用上涨过快。门诊和住院费用平均增长大大高于人均收入的增长。 （5）政府对医疗的投入不足。 2、患方因素 （1）患者的需求多元化。 （2）对医疗过程参与意识增强。 （3）健康意识增强。 （4）心理需求显现。 （5）维权意识增强。 （6）病人及家属的需求变化。 3、医方因素 （1）主观方面：责任心不强、沟通不畅、开大处方、医德败坏等。 （2）管理方面：制度不健全、监管不力、不注重提高服务水平等 。 4、媒体因素： （1）医疗问题因其涉及面广，受众面最宽，炒作医疗问题所产生的政治风险最小，因而成为媒体报道的首选对象。 （2）由于信息不对称，公众对医学知识的相对缺乏、对医疗工作高风险和医疗技术的局限性不理解。 （3）在媒体渲染中，医生和患者被人为划分成为对立的两面，媒体过分地强调患方的弱势群体地位。 《侵权责任法》中医疗损害条款解释 《侵权责任法》第七章：医疗损害责任，从第五十四条至第六十四条共计11条。 第五十四条 法条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 分析：因为医疗过错对就医患者造成身体上或精神上的损害结果的，就必须承担责任。 第五十五条 法条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。?医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 分析：尊重患者的知情同意权。 知情同意权的范围：（课本377页） 1、医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、治疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂在医院的明显之处。 2、医疗机构的工作人员上岗工作必须佩带本人姓名、职务或者职称的标牌。 3、医疗机构实施手术、特殊检查、特殊治疗时，必须征得患者同意，应当取得其家属或者关系人同意。 第五十六条 法条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 分析：凸显医疗机构救死扶伤的职责，保护医疗机构的权利。 第五十七条 法条：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 分析：要求尽到义务，强调做得合不合格。 第五十八条 法条：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 分析：患者的权益保障。 第五十九条 ?法条：因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 分析：与产品质量法一致。要求先行赔付，连带责任。 第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； （二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； （三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 分析：?明文规定不承担责任的情形。??? 第六十一条 ?法条：医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 ?分析：医疗机构有义务保管好相应的就诊手术病例资料。这是处理纠纷的重要证据。 ?第六十二条 法条：医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私必威体育官网网址。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 分析：隐私权明文进入权利保护范畴。（课本379页） 第六十三条 ?法条：医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 分析：针对目前行业中存在的一些不正之风，严格规定的项目。如果存在违反的情况也要承担相应的责任。 第六十四条 ?法条：医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。 分析：患方责任。针对干扰医院秩序，不正当处理纠纷，医闹等情况。 意义 第一：医疗机构要严格依据法律法规、诊疗规范等来行医； 第二：患者遇到医疗纠纷，要