貧困地区儿童营养改善试点项目基线调查方案.doc

附件7 安徽省儿童营养改善项目基线调查方案 贫困地区儿童营养改善项目是国家卫计委和全国妇联合作开展的中央财政专项补助经费项目，为项目地区6-24月龄婴幼儿免费提供营养包，预防婴幼儿营养不良和贫血，提高贫困地区儿童健康水平。该项目在我省宿松县、潜山县、金寨县和霍邱县实施。 一、目的 了解项目实施前婴幼儿健康状况、婴幼儿家长有关科学喂养的知识及行为水平，为评估项目实施效果提供基础资料。 二、调查对象、样本量及分配 （一）调查对象与样本量 调查对象为项目县6-24月龄儿童及其看护人。估计干预县儿童贫血患病率30%，期望干预后患病率25%，取α=0.05，β=0.1，测算样本量1200人。 （二）样本量分配及抽样方法 1. 样本量分配。 按活产数分配样本量，宿松县300人，潜山县、金寨县各200人，霍邱县500人。各县根据婴幼儿的月龄，将样本分为6-11月龄、12-17月龄、18-24月龄3层，本层各占1/3，各月龄组儿童男女各半。 2. 样本乡镇/村的抽取。抽样前，县、乡、村三级分别填写基本情况调查表。 (1) 第一阶段抽样：抽取样本乡镇。 将项目县的乡镇按人均收入高低排序，分为2层或3层，随机从每层中随机选取1个乡镇，宿松县抽取3个乡镇、潜山县、金寨县各抽取2个乡镇、霍邱县抽取5个乡镇，共计12个样本乡镇。 (2) 第二阶段抽样：抽取样本村。 将样本乡镇的所有村按照与乡镇卫生院的距离排序，并等分成3层（远、中、近），每层随机抽取1个村。以村为单位检查符合条件的婴幼儿和家长，如果1个样本村未能满足设计样本量，在同层的村中再随机抽取一个样本村，直到满足设计的样本量。 (3) 第三阶段：确定被调查/检查对象。 在12个样本乡镇共36个村中，对6-24个月的婴幼儿做基线调查并记录在册（先与家长或监护人签署知情同意书），直至样本量足够为止，每村调查30-40人。 三、调查内容与方法 （一）县级、乡镇、村级基本情况（见附表1-附表3） 项目县妇幼保健机构、乡镇卫生院和村卫生室分别填写基本情况调查表，了解县、乡镇、村的经济、社会、人口等基本情况，包括：人口数、活产数、国民生产总值（县级）、农民人均收入（县、乡镇级）、乡镇数、乡镇卫生院数、乡妇幼人员数、行政村数、村医人数、村医人数。用于抽样和项目本底资料。 （二）现场调查登记表（见附表4） 现场调查前，村医、妇干通知调查对象携带儿童出生证、父母身份证（户口本），穿易脱衣物。 现场登记调查儿童的月龄、性别，在对应的空格内划“正”，统计各月龄段儿童的分布和性别比例。 （三）6-24个月儿童看护人科学喂养知识和行为问卷调查（见附表5） 1.对象：儿童看护人。首选是儿童母亲；如果母亲长期在外打工未在家，可选择儿童目前的看护人； 2.内容：家庭一般情况，儿童喂养情况，科学喂养的知识、行为等； 3.方法：由调查员面对面询问调查并填写。参与问卷调查的工作人员必须经过统一培训，考核合格后方可进行现场调查。问卷人员仔细耐心询问，不要漏项和出现逻辑错误，客观询问，不诱导调查对象，核查后在调查员处签字，填写调查日期。审核员对问卷进行审核，及时发现和纠正问题，保证问卷质量，然后再审核员处签字。 （三）6-24个月儿童体格检查和血红蛋白测定（见附表5） 1. 对象：6-24月龄的儿童； 2. 内容：身高、体重、血红蛋白； 3．体重身长测量方法 使用“康娃”WS-RT-1B型婴幼儿智能体检仪（武汉产），测量儿童的体重和身长。身长测量以厘米为单位，精确度为0.1厘米；体重测量以千克为单位，精确度为0.05千克。 测量要求： （1）保证室内温暖，室温不低于25℃。 （2）按设备使用要求正确安装、校准、清零，设备处于功能状态。 （3）被测儿童排尽大小便，脱去鞋帽、厚重衣物（尤其是尿不湿），穿轻薄单衣。 （4）儿童仰卧或端坐体检仪量板中间位置，身体（尤其是四肢）不得与测量仪底板以外的其它任何物体接触，待儿童安静时读取体重数值。 （5）儿童仰卧于量板中线上，助手协助固定儿童头部使其接触头板，保证儿童面部向上，两耳水平，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直。 （6）测量者站在儿童右侧，确定儿童仰卧量板中线，将左手置于儿童膝部，使之固定，右手滑动滑板，贴紧儿童足跟。两侧标尺读书一致时，读取滑板足跟侧数值。 4.血红蛋白检测方法 采用HemoCue Hb301便携式血红蛋白分析仪（瑞典产），应用叠氮高铁血红蛋白（HiN）法 检测要求： （1）干净、安静、温暖室内进行，分析仪避免阳光直射。 （2）按设备使用要求正确安装、自检，约15秒钟后显示三条短横线闪烁，比色架置于准备测定位置，使设备处于功能状态。准备酒精、棉签、一次性刺