3社区健康服务讲解.ppt

社区健康卫生服务 基本概念 社区诊断与临床诊断的区别 社区诊断的基本内容及方法 一、概念 是社区卫生服务组织通过社区卫生调查收集有关资料，并进行科学、客观、系统、全面地分析，以摸清本社区人群的健康状况，确定影响社区人群的主要健康问题及其影响因素，为社区卫生服务计划的制定提供决策依据。 意义 是开展社区卫生服务工作重要的第一步 是制定社区卫生服务规划的重要依据 二、社区健康服务与临床的区别 三、目的 摸清本社区人群的主要的健康问题、社区环境条件及卫生服务需求 摸清造成这些健康问题的可能原因和影响因素 确定本社区卫生服务需要优先解决的健康问题 确定本社区卫生服务工作的重点人群 为社区卫生服务效果的评价提供基线数据 四、方法与步骤 拟定调查计划 实施调查，收集资料 整理资料 分析资料 确定社区主要健康问题 确定优先解决的健康问题 作出社区诊断报告 拟定调查计划 明确调查目的 确定调查方法（定性调查、 定量调查） 确定调查对象（普查、抽样调查） 确定调查内容（调查表） 确定调查方式（访谈法、自填法） 确定具体的实施方案 进度安排、经费预算、人员组织、质量控制 实施调查，收集资料 收集资料的内容 社区人口学资料 静态人口学资料 动态人口学资料 社区发展与经济状况的资料 社区居民个人及家庭收入水平、就业情况 生活环境 娱乐活动和业余生活 收集资料的内容 社区背景资料 社区类型、地理位置、自然资源、风俗习惯等 社区人群健康状况的资料 居民患病情况、死亡情况等 社区居民生活方式的资料 社区卫生服务组织与管理情况的资料 社区卫生服务设施、管理及利用情况等 收集资料的注意事项 要进行预调查 要进行调查人员培训 要作好调查质量控制 整理社区调查资料 通过整理，查漏补缺、纠正错误，从而保证资料的完整、准确。经过整理后的资料，就可以输入计算机，以备资料分析。 分析社区调查资料 主要是计算反映社区人群健康状况的各种指标。 找出社区主要健康问题 从以下几方面进行筛选 引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位 造成潜在寿命损失的主要死因 本社区发病或死亡水平高于全国平均水平的疾病 与这些主要疾病或死亡相关的重要危险因素 确定优先解决的健康问题 考虑到以下几方面的因素： 问题的普遍性 问题的严重性（高病死率、高致残率） 问题的受关注性 问题的可干预性 解决问题所带来的效益（具有较高的效益） 做出社区诊断报告 基本要求 讲述问题尽可能具体 报告形式应可能形象、生动 报告内容全面 干预措施必须有针对性 做出社区诊断报告 报告内容 社区一般情况 社区居民基本情况 社区居民行为和生活方式 社区居民疾病谱 社区居民死因谱 社区主要健康问题和优先解决的健康问题 社区健康促进计划 健康教育成功范例 健康教育 是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 健康教育 研究领域 按目标人群或场所分 按教育目的和内容分 社区健康教育 概念：是以社区为基本单位，以社区人 群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的社会活动和教育活动。 资源配置与需求矛盾 健康教育对象 健康人群 具有某些致病危险因素的高危人群 患病人群 病人的家属及照顾者 癌症的高危人群 中老年人群 长期接触致癌物质人群 不良生活习惯的人群 具有癌遗传易感人群 有相关疾病史 长期生活节奏紊乱 社区教育健康内容 特殊性健康教育内容 健康教育方法 健康教育的评估 评估方式：直接评估 间接评估 教育对象 一般情况 生活方式 学习能力 对健康知识的认识与掌握情况 教育环境 生活环境 社会环境 学习环境 医疗卫生服务资源 医疗卫生机构的地理位置。 享受基本医疗卫生服务的状况。 立法情况。 当地卫生政策、社会与经济状况。 教育者 教育者能力。 教育者水平。 教育者经验。 对健康教育的热情。 社区健康教育诊断／问题 健康教育问题： 某社区中年人缺乏健康的生活方式； 某社区家属缺乏家庭护理的知识。 健康教育的计划 一份完整的健康教育计划应包括以下几点： 选择教育内容时应注意 符合教育对象需求。 有针对性、科学性和指导性。 乐于接受，心悦诚服。 健康教育的实施 在实施过程中注意的4个方面 健康教育评价 1、评价类型：过程评价 近期评价 远期评价 2、评价指标:卫生知识及格率、卫生知识达标