重慶医科大学儿科学示教教案.doc

重庆医科大学儿科学示教教案 血液系统疾病 教师：刘筱梅副主任医师 示教内容 小儿贫血 第几次示教 第1次 示教方法 床旁见习,病案分析 示教对象 医学本科2003级，生殖麻醉医学本科2003级 示教时间 40分x 3 示教目的 掌握小儿血象特点 掌握缺铁性贫血的病因、发病机理和临床表现、诊断要点和实验室检查特点 掌握IDA的治疗原则 熟悉小细胞低色素贫血的鉴别诊断。 了解巨幼细胞贫血的临床表现和血象骨髓像特点 示教重点 小儿血象特点，生理性贫血概念 IDA的病因，临床表现和实验室检查 小细胞低色素贫血的鉴别诊断 示教难点 IDA的实验室检查 示教程序 （示教内容详细安排、教学方法的运用及时间分配）： 详细见讲稿主要内容及安排 示教的主要内容及安排 神经系统疾病 备注 （示教形式） 时间安排（分钟） 选择小儿小细胞低色素贫血的病例，或其他贫血病例 床旁示教 60分钟 病史询问: 主诉：家长带患儿就诊的主要症状/体征以及持续时间。 病史：询问贫血出现的时间，是否有相应的伴随症状，进展情况；有无出血史；有无黄疸；有无发热；尿色、大便颜色。用药情况。 个人史 生产史：是否双胎或多胎；有无早产、低体重；有无胎胎输血；有无脐带出血；母亲孕期有无严重贫血，产时出血 喂养史：辅食添加情况，是否有铁剂强化食品，食欲 生长发育史：体格发育和神经精神发育情况 家庭及生活环境史：家族中有无贫血患者，有无接触钩虫幼虫可能 体格检查 全面体格检查的基础上,重点在于： 面色、唇色、睑结膜、甲床、耳廓等有无苍白。 有无黄疸或特殊面容。 有无肝脾淋巴结肿大 有无心率增快，心界扩大 如无IDA典型病人，可选其他贫血病人，让学生体检，发现贫血的体征。并选IDA典型病史资料进行讨论，结合大可内容进行复习。 学生归纳总结、讨论 总结归纳病史特点，根据病史和体格检查提出诊断及依据，需进一步做哪些检查，检查的意义，与那些疾病进行鉴别，治疗原则，疗效观察和随访。如何对家长进行喂养指导建议，如何指导服药。 30分钟 老师归纳,总结 结合缺铁性贫血要求的重点和难点进行归纳总结 就学生讨论的过程进行总结 20分钟 总结及补充修正 授课年级 总结及修正补充内容 备注