卫生法律法规培训讲述.ppt

医疗管理制度（34个） 突发卫生公共事件应急预案 住院患者检查基本常规 医嘱制度 医师定期考核管理办法 医疗质量例会制度 人工全髋关节置换临床管理规定 人工全膝关节置换临床管理规定 药品不良反应监测报告制度 新技术新项目准入管理制度 收治病人管理规定 手术审批制度 全麻苏醒患者的管理规定 临床输血管理规定 请示报告制度 介入诊疗技术临床应用管理规定 * 诊疗护理规范、常规 大型医疗机构 → 各级医学会→ 卫生部 疾病诊断：学会指南→规范→教科书 临床用药：学会指南→教科书→说明书 * 相关法律法规条款 * 不属于医疗事故的情形 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的； 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 无过错输血感染造成不良后果的； 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 因不可抗力造成不良后果的。 * 医疗事故的分级 一级： 患者死亡、重度残疾。 二级： 患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。 三级： 患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍。 四级： 患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。 * 医疗事故技术鉴定的程序 1.鉴定的提起：行政部门、医患双方、人民法院 2.鉴定的受理和收费 3.专家鉴定组的组成 4.医学会调查取证 5.专家鉴定组进行技术鉴定 6.形成医疗事故技术鉴定书 7.鉴定结论的审核 * 医疗事故处理的方式 1.医患双方自行协商解决 2.卫生行政部门调解解决 3.诉讼方式解决 * 医院管理法律法规 * 卫生部医院管理年活动 2005年－2007年， 卫生部开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量的主题”的医院管理年活动 ，2007年进行全国三级医院的大检查。 2008年5月15日，卫生部根据2008 年全国卫生工作会议部署，决定自2008 年—2010 年在全国继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。 * 2008 年—2010 年医院管理年 总体原则是巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平； 活动重点是按照卫生部《医院管理评价指南（2008 年版）》有关要求，开展医院管理评价工作； 活动目标是逐步建立和完善我国医院管理评价指标体系，探索建立医院管理评价制度和医院管理长效机制。 * 医院管理评价指南（2008 年版） 为加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院管理，指导医院强化内涵建设，坚持“以病人为中心”，提高管理水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，根据医疗卫生管理法律、法规、规章，制定本指南。 * 中国医院协会 为响应世界卫生组织世界患者安全联盟发起的“全球患者安全挑战”行动,中国医院协会于今年3月19日召开了“2008年患者安全目标行动”大会,再次启动了患者安全行动。 “患者安全目标”是医院全面质量管理的重要内容之一;从重视治疗疾病到重视治疗病人,从强调医疗安全到强调患者安全是管理理念的变革,是质量管理的深化,是以病人为中心的具体体现。 * 2008年患者安全目标 严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性; 保证用药的安全; 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱; 建立临床实验室“危急值”报告制度; 严格防止手术患者、部位及术式错误的发生; 清洁的医疗,符合医院感染控制的基本要求; 防范与减少患者跌倒事件的发生; 防范与减少患者压疮的发生; 鼓励主动报告医疗安全(不良)事件; 鼓励患者参与医疗安全。 * 医疗安全！患者安全！ 患者关注------------生命与健康 医务人员关注-------事故与责任 医疗机构关注-------赔偿与声誉 政府关注-------------稳定与和谐 * 医疗事故定义 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 * 防范医疗事故的关键 医务人员必须熟知并严格落实医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规（最直接的就是核心制度和医院各项规章制度） 重点加强对医生职业风险意识的教育，培养提高技术水平和医德医风。 重点提高对60岁以上人群的风险警惕性。 病历-----极其重要的法律证据。 告知-----重要的法律义务。 * 医疗事故的发生是客观存在的 作为整体：只要人类有医疗行为的存在，将不可避免的伴随着医疗纠纷，甚至差错、事故的客观存在。 作为个人：有可能避免，前提