1-11-生物安全手册介绍.doc

内江市市中区人民医院检验科 生物安全防护管理细则 1、目的 为了保护实验室工作人员和环境的安全，更好地完成本职工作，以科学的态度对待实验室的生物安全问题。根据世界卫生组织2003年第二版《实验室生物安全手册》和卫生部2008年发布的行业标准WS233-2008《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》，特制定本管理细则。 2、适用范围： 本管理细则适用于检验科各专业组。 3、具体内容 3．1科室建立生物安全防护管理小组，由科室骨干成员和各专业组长组成，组长古月、副组长肖红丽，组员由李晓黎、刘智刚、徐爱军、严强、张航铭、侯仕荣、王燕组成。 3．2科室制定《生物安全手册》，由实验室负责人专门保管，工作人员在进入实验室前要阅读并按手册要求操作，包括： 3.2.1 检验科工作人员生物安全防护措施； 3.2.2 医学生物实验室出入管理规定； 3.2.3 检验科消毒隔离办法； 3.2.4 检验科废弃标本及容器的消毒处理； 3.2.5 强传染性样本采集、运输、处理与保存指导原则； 3.2.6 SARS病毒、结核杆菌等强致病性病原菌标本检测时消毒灭菌及防护； 3.2.7 检验科锐器使用管理办法； 3.2.8 菌（毒）种安全管理办法； 3.2.9 危险化学品安全管理办法； 3.2.10 医学生物实验室事故应急处理规程； 3.2.11 工作人员生物安全防护培训办法。 3.3各专业组长制定以下文件、程序和登记制度。 3.3.1实验室使用登记本（工作日志）； 3.3.2紧急情况的登记和处理记录本； 3.3.3实验室入口须贴上生物危险标志，注明危险因子、生物安全级别、负责人姓名和电话、进入实验室的特殊要求及离开实验室的程序。 3.4合理使用生物安全柜，操作完成后，如实填写《使用记录》。 3.5加强对工作人员尤其是新来人员的生物安全防护的培训，并认真填好《工作人员培训记录》，具体内容包括： 3.5.1培训目的：认识实验室工作的潜在危险，掌握预防暴露以及暴露后的处理程序，接受实验室安全教育，自愿从事实验室工作，只有经过培训合格的实验室工作人员，方可上岗和使用生物安全柜； 3.5.2培训内容：临床实验室的安全防护、生物安全手册、生物安全柜的合理使用等； 3.5.3培训安排：科室每年至少举办1-2次培训，纳入“科室业务学习安排”，年终要进行安全防护知识的考核。 3.5.4培训人员：科室工作人员、新来人员、进修、实习生、工人等。 3.5.5授课老师：由科室指定专门的实验技术人员进行授课，授课内容要根据每年程序的变动进行更新。 3.6实验室的工作人员必须严格遵守实验室的所有制度、规定和操作规程； 3.7认真作好检验器材、检验单、废弃标本及相关人员的消毒处理，具体方法参见 《检验科消毒隔离办法》及《检验科废弃标本及容器的消毒处理》。 3.8每个月由生物安全防护管理小组进行不定期的检查。 内江市市中区人民医院检验科 实验室生物安全管理组织、管理结构 管理原则 统一领导、分级负责、明确职责、分工协作、科学规范、层层落实、预防为主、常备不懈。 二、管理目标 通过实验室生物安全体系的构建及完善，建立长效机制，确保实验室生物安全管理工作持续有效。 三、管理组织 科室建立生物安全防护管理小组，组长由科主任古月同志担任，副组长肖红丽、组员由李晓黎、李再容、徐爱军、严强、张航铭、侯仕荣、王燕组成，各专业组生物安全监督员和实验室质量监督员组成如下： 专业组 质量监督员 职 称 生物安全监督员 职 称 临床生化 张航铭 技师 张航铭 技师 临床免疫 刘智刚 主管技师 肖红丽 主管技师 临床血液 侯仕荣 技师 侯仕荣 技师 临床微生物 肖红丽 主管技师 肖红丽 主管技师 门诊组 徐爱军 技师 徐爱军 技师 生物安全管理层、执行层职责 1、组长职责：负责本科各实验室生物安全管理，负责组织制定本实验室生物安全计划、标准操作程序、实验室管理规章制度、突发事故应急预案等文件，对实验室所有员工和来访者的安全负责，负责培训员工，决定进入实验室人员。 2、副组长职责：协助组长负责实验室生物安全事宜，在组长外出时，组长授权负责本科各实验室生物安全管理。 3、生物安全防护管理小组职责：负责实验室生物安全评估、生物安全管理手册的制定、审核及实验室生物安全管理、执行情况的监督检查。 4、各专业组生物安全监督员职责：负责本专业组生物安全的内部监督。负责该专业生物安全工作的安排(仪器设备、工作台面、地面消毒、废弃物处理，工作人员防护等)，发现并及时纠正不规范操作，协助处理实验室事故，并上报实验室生物安全防护管理负责人，做好相应记录。 5、实验室人员职责：负责在实验室生物安全防护管理负责人指导下，编写安全作业指导书。遵守实验室规章制度，严格按标准操作规程操作，接受安全监督员监