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WOUND HEALING
Adipose Stromal Cells and Platelet-Rich Plasma
Therapies Synergistically Increase
Revascularization during Wound Healing
Matthew W. Blanton, M.D.
Ivan Hadad, M.D.
Brian H. Johnstone, Ph.D.
Julia A. Mund, B.A.
Pamela I. Rogers
Barry L. Eppley, M.D.,
D.M.D.
Keith L. March, M.D., Ph.D.
Indianapolis, Ind.
Background: The authors examined the efficacy of adipose stem cells, when
supplied either alone or in platelet-rich fibrin gels, to improve wound healing.
Methods: A porcine full-thickness woundmodel was used to compare six topical
treatments: platelet-poor plasma; platelet-rich plasma; autologous adipose stem
cells plus platelet-poor plasma; autologous adipose stem cells plus platelet-rich
plasma; allogeneic adipose stem cells containing green fluorescent protein plus
platelet-poor plasma; and saline (control). One week after isolation, adipose
stem cells were applied to full-thickness wounds on the paraspinal and thoracic
regions of three pigs (44 wounds per pig; each treatment was applied to eight
separate wounds). Each wound wasmonitored over 21 days for closure, cosmesis,
and histopathology.
Results: There was no significant difference in the reepithelialization rate, but
treatments containing adipose stem cells demonstrated increased microvessel
densities (31.75 5.73 vessels/cm2
versus 7.93 3.61 vessels/cm2
) compared
with groups without adipose stem cells. Wound cosmesis was improved in the
adipose stem cell plus platelet-rich plasma group compared with other treat-
ment groups (p 0.05). Vascular endothelial growth factor levels detected in
matrices containing adipose stem cells were approximately 7-fold higher com-
pared with platelet-rich plasma or platelet-poor plasma (p 0.05). Localization
of transgenic green fluorescent protein plus adipose stem cells indicated in-
corporation near neovasculature.
Conclusions: In normal healing wounds, adipose stem cells appear to enhance
the healing process only when provided in a fibrin gel vehicle c
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