第二章高级实践护士的培养解说.ppt

第二章 APN的培养 李津 2012.9.20 本章内容 APN的核心能力 岗位和职责范围 培养目标和基本要求 教育内容 临床实践 课程安排 发展与挑战 APN的核心能力 服务重点：疾病预防、健康促进、一般急慢性病护理 American Association of College of Nursing, AACN美国护理学院联合会 1 满足临床护理实践所需能力 健康促进与疾病预防能力 核心 疾病护理能力 核心 专科护理能力 APN的核心能力 2 建立和维持专业关系能力 3 承担教育/辅导任务的能力 患者 实施教育前应表现出的能力 探求事实所需能力 辅助和引导患者学习能力 提供信息的能力 协调和商议的能力 APN的核心能力 4 促进专业发展的能力 执行角色 健康工作者 顾问 教育者 管理者 研究者 管理健康服务 排序 管理及维持 维护换则权益 领导健康服务 专业组织活跃会员 健康政策 参与立法 APN的核心能力 5 管理及协调医疗健康服务机构的能力 管理及执行 个案管理 服务标准 资源 谈判和协商 合作 6 监督及保证专业服务质量的能力 保证优质服务 监控服务质量 APN的核心能力 Hamric 2005 直接的护理实践能力 首要特点 专家层次的指导及培训能力 提供咨询的能力 研究的能力 临床和专业领导能力 合作能力 伦理决策能力 APN任务及核心能力 APN的岗位和职责 高级全科护士NP 全科护理 硕士 服务对象：个人、家庭、社区 诊断、指导、开药 高级专科护士CNS 临床高级护理实践研究生 专科领域循证护理专家 APN的岗位和职责 高级助产护士CNM 助产专业培训注册护士 生育期妇女各阶段 高级麻醉护士CRNA 认证的教育项目，资格考试 麻醉和麻醉相关领域 高级个案管理护士CM 研究生 专长 高危、复杂病例 APN的教育理念 根本目的：提高专科护理质量 培养途径：理论和实践相结合 培养方向：以护理为导向 APN的培养目标 能够进行专家层次的直接临床实践 具有专家层次的辅导和指导能力 能够提供顾问或专家层次的健康咨询 具有临床跨专业合作、协调及专业领导能力 具有临床伦理决策能力 具有研究能力 具有自我监督及维护APN专业的能力 APN教育的基本要求 硕士教育 跨专业教育 学习策略多元性： 理论学习、研讨、学术报告、个人学习协议合约、反思日记、自我表现评价、发表文章 临床实践 重要部分 500小时 APN教育课程内容 必修课程 医疗保健体系的运行机制、政策及财政 健康及医疗政策 健康及医疗机构与体制 医疗机构的财务管理 伦理学 专业角色发展 护理实践的理论基础 评论、评价、应用护理及其相关理论 APN教育课程内容 必修课程 人类异同与社会争议 不同种族及文化对人行为的影响、社会、个人健康问题，如暴力、药物滥用 健康促进与疾病预防 护理科研 APN教育课程内容 核心课程 高级健康及身体评估 高级生理学及病理学 高级药理学 专科课程 家庭NP 家庭运作机制 个人成长过程 CNS：糖尿病 造口 压疮 APN的临床实践 专业实践目标 为各种健康状况的人提供护理服务 在临床直接护理患者 临床实习安排 导师或医生 制定学习协议书 临床实习日志 个人反思总结 经验分享研讨会与专题讨论 导师指导 评价 APN的临床实践 临床实习方案及模式 1学期 14周 3个学期平均分布 1天/星期 每月1-3次，每次3小时讨论会，最后1个月4周不间断临床实习。 2个学期 每星期两天，每月2-3次研讨会 最后2周连续 1个学期 每星期5天 同时参加研讨 学习协议书 个人学习需求 明确重点 选择学习资源 确定学习大纲及评价效果的基本原则 制定具体衡量标准 与临床导师协商 最后确认 上交协议书 学生角色 努力学习，达到协议目标 接受导师指导，改善临床工作能力 遇到困难，与临床导师协商解决 出席研讨会 提交自我评价书 准备中期学习报告 每学期至少约见导师2次 上交导师评价表 导师角色 临床导师 专职或医生 一对一 评价学习需求 讨论制定目标 协助学生打成目标 与学生一起审查接触患者的病情诊断及治疗 定期评价，填写评价表 与大学导师联络 导师角色 大学导师 引导学生解决难题 提供指导及支持 与临床导师保持紧密沟通 批准签署学习协议书 与临床导师协商，对学生进行评价 临床实习评价 评价分享讨论会的表现 临床实习报告的评价标准 美国APN硕士课程 学制2年 必修课 研究与结果评价 专业与理论 组织机构及政策 核心课程 药理学 高级健康评估 病理学、遗传学 专业课程 专业临床理论 专业临床实习 香港APN课程 社区/家庭护理 必修 医疗体系、健康政策、医疗财务管理 伦理学 专业角色发展与前瞻 社会学与人民科学/家庭与哲学 护理科学研