2014年7月份护理质量检查综合报表.doc

大理市第二人民医院护理质量考核反馈 二零一四年七月 护理部制 目录 2014年7月护理质量考核报表 2014年7月护理质量综合检查分析记录表 2014年7月护理质量考核汇总 2014年7月份护士长夜查房质量考核 2014年7月份患者安全管理质量考核 2014年7月份护理文书书写质量考核 2014年7月份消毒隔离质量考核 2014年7月护士管理质量考核 2014年7月分级护理质量考核 2014年7月份急救药品、物品管理质量考核 2014年7月份医院管理制度质量考核 2014年7月份病房管理质量考核 2014年7月份患者身份识别、手卫生质量考核 2014年7月份特殊护理单元质量考核 2014年7月份问卷调查、健康教育知晓率、满意度测评考核 2014年7月护理质量考核报表 科室 项目 内一科 内二科 内三科 儿科 急诊科 外一科 外二科 外三科 妇产科 麻醉科 五官科 皮肤科 中医科 供应室 重症医学科 痔漏科 体检科 门诊 医院管理制度 -1 -0.5 -0.5 -1 护理文书质量 -1 -1 -1 -1 -1 急救药品器械 -0.5 -0.5 -1 分级护理质量 -0.5 -1 -0.5 消毒隔离 -0.5 -1 病房管理质量 -0.5 -0.5 -0.5 护士管理考核 -1 患者安全管理 -0.5 -0.5 -0.5 -0.5 节假日前护理安全 健康教育、满意度测评职业安全、 -5 -14 二级质控扣7分 患者身份识别、手卫生督查 -2 -2 -0.5 -1 -0.5 护理技术考核 +5 主动上报不良事件 +1 +1 +1 +1 特殊护理单元考核 -1 护士长夜查房 -0.5 -0.5 -0.5 -1 -2 -0.5 -0.5 -0.5 合计 扣3.5 加3.5 扣1 扣2.5 扣2 扣4.5 扣7 扣1 扣19.5 0 扣10 加1 扣0.5 0 0 0 0 扣1 主管部门监管签字：刘永芬 扣 扣 扣 扣 扣0.5 扣1 扣 扣 扣 扣 扣 扣 扣 扣 扣 2014年7月护理质量综合检查分析记录表 检查时间段：2014年7月份 检查日期：7月24日-7月30日 参与检查人员:护理部、科室护士长、各科室质控员 检查形式：护士长夜查房、护理质量分组检查。 检查内容：医院管理制度、护理文书质量、急救药品器械、分级护理质量、消毒隔离、病房管理质量、护士管理考核、患者安全管理、健康教育、满意度测评职业安全、患者身份识别、手卫生督查等内容。 一、综合分析： 护理部2014年6月30日 2014年7月护理质量考核汇总 类别 科室 护士长夜查房 患者安全管理 护理文书书写 消毒隔离 护士管理 分级护理质量 急救药品物品管理 医院管理制度 病房管理 患者身份识别 满意度 % 知晓率 % 护理操作考试 特殊护理单元 标准分 95 95 95 95 100 95 100 95 95 100 90 90 90 内一科 99.5 99 99 100 100 100 100 100 99.5 98 93 94 94 内二科 99.5 100 99 100 100 100 100 100 100 100 91 94 100 内三科 100 100 100 99.5 100 100 99.8 100 100 100 93 96 98 儿科 99 100 100 100 100 100 100 100 100 98 92 92 95 急诊科 99 100 100 100 100 100 100 100 100 92 99 外一科 95.5 99 100 100 100 99.5 100 99.5 99.5 99.5 93 97 93 外二科 99.5 99.5 100 100 100 100 100 100 100 99 85 91 95 外三科 99 100 99 100 100 100 99.8 99.5 100 100 90 98 98 妇产科 99.5 99 99 100 100 99 99.6 99 99.5 100 76 89 98 五官科 98.5 100 99 9