二十六,胸部疾病.doc

A2型题 1．患者，男性，26岁。右前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线：右第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20%，治疗应选 A．镇静、止痛、对症治疗 B．胸膜腔穿刺抽气 C．输血、输液 D．胸腔闭式引流 E．牵引固定 2．张某，因墙倒塌砸伤右前胸部，胸痛，局部有明显反常呼吸运动。X线检查右前胸部4-8肋均为多处骨折。无血、气胸。急救首选 A．镇静、止痛 B．充分给氧 c．输血、输液 D．局部加压包扎固定 E．应用抗生素 3．蔡某，胸外伤，右4-7肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗。检查见BP 65/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有皮下气肿，处理应首选 A．输血、输液 B．胸腔穿刺减压排气 C．立即开胸手术 D．气管插管辅助呼吸 E．应用抗生素 4．患者，男性，35岁。车祸致胸部受伤疼痛3h。3h前被迎面而来的汽车撞伤，致胸部疼痛，局部肿胀，压痛阳性，深呼吸、翻身时加重。此患者最可能的疾病是 A．血胸 B．损伤性气胸 C．损伤性血气胸 D．单根单处肋骨骨折 E．多根多处肋骨骨折 5．朱某，男性，45岁，车祸致左胸部疼痛、呼吸困难th。护理体检：左侧前胸部第4、5、6、7肋处肿胀、压痛明显，在吸气时此处向胸腔内下陷，呼气时此处向外突出，口唇发绀。此患者最可能是 A．损伤性血胸 B．损伤性气胸 c．损伤性血气胸 D．单根单处肋骨骨折 E．多根多处肋骨骨折 6．王某，女性，23岁。车祸致肋骨骨折，未特殊处理，今日起床后疼痛加重，翻身、咳嗽加重，患者不愿活动，此时下列哪项处理最佳 A．吸氧 B．口服止痛剂 C．卧床休息 D．肋间神经封闭 E．输液、镇定 7．患者，男性，29岁。右胸部外伤后，胸前壁出现反常呼吸运动，应首先考虑 A．损伤性血胸 B．损伤性气胸 c．损伤性血气胸 D．单根单处肋骨骨折 E．多根多处肋骨骨折 8．男性，25岁，与人打架胸部受伤，除下列哪项外应剖胸探查 A．肋骨骨折，同时肺压缩为原来2/3 B．胸腔内进行性出血 C．心脏损伤 D．胸腹联合伤 E．胸内存留较大异物 9．男性，25岁，被汽车撞伤右胸致胸痛，深呼吸时加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。治疗方案是 A．胸腔穿刺抽气 B．胸腔闭式引流 C．输液、卧床休息 D．吸氧 E．镇定止痛、保守治疗 10．患者，男性，35岁，胸外伤引起血气胸，护理人员判断胸腔内是否存在持续性出血的重要依据是 A．体温升高 B．胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml C．患者经补液治疗后，血压回升 D．胸部叩诊呈鼓音 E．白细胞计数升高 11．患者，男性，30岁，，胸外伤引起血气胸，出现脉搏加快、四肢湿冷、血压下降等表现，经治疗后好转，2h后患者突然出血量增大，此时护理人员应首先做好以下哪项工作 A．作剖胸止血的准备 B．做好胸腔闭式引流的护理 C．监测生命体征 D．安慰患者及家属，缓解紧张情绪 E．加快补液速度 12.患者，男性，20岁，右侧胸部损伤后，皮下气肿愈来愈重，呼吸困难，咳泡沫血痰，脉搏细速，血压下降，右侧呼吸音消失。X线检查见液平面。此患者为 A．张力性气胸 B．闭合性气胸 C．张力性气胸和血胸 D．开放性气胸 E．损伤性气胸 13．张某，男性，27岁，外伤后出现休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应 A．输血、输液 B．胸腔穿刺减压排气 C．立即开胸手术 D．气管插管辅助呼吸 E．封闭胸壁伤口 14．患者，章先生，车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1h入院。护理体检发现左胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸音消失，胸部叩诊鼓音。气管明显移位，颈部肿胀，触及有捻发音。为确定有无皮下气肿，首选下列哪项检查 A．胸部X线片 B．胸部CT C．胸部MRⅡ D．B超 E．胸腔穿刺 15．男性，45岁，左侧胸部损伤后引起左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指标 A．胸腔闭式引流长管内水柱波动小于lcm B．胸部X线片显示肺已经完全复张 C．胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管 D．水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于5ml，X线证实肺已经完全复张 E．胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24h后无异常 16.患者，男性，外伤致右侧胸腔大量血胸，伤后第5周仍有患侧肺受压萎缩，治疗采用下列哪种方法最佳 A．输血、输液 B．胸腔穿刺抽血 C．胸腔闭式引流 ‘ D．胸膜纤维剥脱术 E．开胸清除血凝块 17．男性，车祸引起胸