放疗正常器官受量.doc

胸部器官 剂量（Gy）≥ 体积（%）≤ 肺 单纯20 同步放化20 上叶切除后20 中下叶切除后20 全肺切除后20 30 28 25 20 10 食管 50 40–50 心脏 30 40 40 30 气管 80 Dmax 脊髓PRV 45 Dmax 胃 40 50 肝 30 40 肾 20 50 正常组织的放疗耐受剂量 （一）???常规标准治疗条件下人体正常组织耐受剂量 ? 常规放射治疗中正常组织的耐受量一般可参考表1。表中TD5/5为最小耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后5年内小于或等于5％的病例发生严重并发症的剂量。TD50/5为最大耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后5年，50％的病例发生严重并发症的剂量。此处标准治疗条件是指从超高压治疗（1～6MeV）,1000cGy/周，每天1次，治疗5次，休息2天。整个治疗根据总剂量在2～8周内完成（表1）。 ? 表1??放射耐受量（cGy） ? ? 器官 损伤 1％～5％ 25%~30% 照射面积或长度 （TD5/5） (TD50/5) ? 皮肤 口腔粘膜 食管 胃 小肠 结肠 直肠 唾液腺 肝脏 ? ? 肾脏 ? 膀胱 输尿管 睾丸 ? 卵巢 子宫 阴道 乳腺??儿童 ??????成人 肺 ? 毛细血管 心脏 骨及软骨 儿童 ?????????成人 脑 ? ? ? 溃疡，严重纤维化 溃疡，粘膜发炎 食管炎，溃疡，狭窄 溃疡，穿孔，出血 溃疡，穿孔，出血 溃疡，狭窄 溃疡，狭窄 口腔干燥 急性、慢性肝炎 ? 肝功能衰竭、腹水 急、慢性肾炎 ? 挛缩 狭窄 永久不育 ? 永久不育 坏死，穿孔 溃疡，瘘管 不发育 萎缩，坏死 急、慢性肺炎 ? 扩张，硬化 心包炎，全心炎 生长受阻，侏儒 坏死，骨折硬化 梗死，坏死 梗死，坏死 ? ? 5 500 6 000 6 000 4 500 5 000 4 500 6 000 5 000 2 500 1 500 3 500 2 000 1 500 6 000 7 500 100 ? 200～300 10 000 9 000 1 000 5 000 3 000 1 500 5 000~6 000 4 500 1 000 6 000 6 000 7 000 ? ? 7 000 7 500 7 500 5 500 6 500 6 500 8 000 7 000 4 000 2 000 4 500 2 500 2 000 8 000 10 000 400 ? 625~1 200 20 000 10 000 1 500 10 000 3 500 2 500 7 000~10 000 5 500 3 000 10 000 7 000 8 000 ? ? 100cm2 50cm2 75cm2 100cm2 100cm2 100cm2 100cm2 50cm2 全肝 全肝条状照射 全肝 全肾 全肾条状照射 整个膀胱 5～10cm 整个睾丸 （5cGy/天，散射） 整个卵巢 整个子宫 全部 全乳 全乳 100cm2 全肺 ? 60％ 整块骨或10cm2 整个骨或10cm2 全脑 25％ ? ? ?? 续表 ? ? 器官 损伤 1％～5％ 25%~30% 照射面积或长度 （TD5/5） (TD50/5) ? 脊髓 眼 视网膜 角膜 晶体 耳（中耳） 前庭 甲状腺 肾上腺 垂体 肌肉 儿童 ?????成人 骨髓 ? 淋巴结及淋巴管 胎儿 外周神经 大动脉 大静脉 ? 梗死，坏死 全眼炎，出血 ? 角膜炎 白内障 严重中耳炎 美尼尔综合症 功能低下 功能低下 功能低下 萎缩 纤维化 再生不良 ? 萎缩，硬化 死亡 神经炎 硬化 硬化 ? 4 500 5 500 ? 5 000 500 6 000 6 000 4 500 6 000 4 500 2 000~3 000 6 000 200 3 000 5 000 200 6 000 8 000 8 000 ? ? 5 500 10 000 ? 6 000 1 200 7 000 7 000 15 000 ? 20 000~30 000 4 000~5 000 8 000 450 4 000 7 000 400 10 000 10 000 10 000 ? ? 10cm 全眼 全眼 整个角膜 整个或部分晶体 整个中耳 整个前庭 整个甲状腺 整个肾上腺 整个垂体 整块肌肉 整块肌肉 全身骨髓 局部骨髓 整个淋巴结 整个胎儿 10cm2 10cm2 10cm2 ? ?? （二）??局部照射的正常组织耐受量（供常规分次治疗参考） ? 1.?照射1 000～2 000cGy 剂量范围：一些对放射线最敏感的组织受到影响。生殖腺－卵巢、睾丸的生殖功能丧失。发育中的乳腺、生长中