暴露人年数计算.doc

在一项队列研究中。某年龄组的观察人数如下 1973年11月 1974年11月 1975年3月 3000人 3020人 2980人 　　计算其暴露人年数为（　） 　　A.9000 　　B.3010 　　C.4010 　　D.3760 　　E.6000 　　答案与解析：本题的正确答案是Ｃ。 　　如果不知道每个队列成员进入与退出队列的具体时间，或研究样本大，可应用近似法计算暴露人年，即用平均人数乘以观察年数得到总人年数，平均人数一般取相邻两年的年初人口的平均数或年中人口数。 　　本题中的暴露人年数为： 　　1973年11月～1974年11月的暴露人年数＝（3000＋3020）/2×1＝3010； 　　1974年11月～1975年3月，共四个月，所以是1/3年，暴露人年数是＝（3020＋2980）/2×（1/3）＝1000。 　　所以总的暴露人年数为：3010＋1000＝4010，所以本题的答案是Ｃ。 暴露人年计算 　　定群研究观察时间较长，其间人口有动态变化，应采取一定方法计算“暴露人年数”，才能计算发病率；否则，两组成员由于进入开始观察的时间不同，或因死亡、迁出及其他原因或早或晚地退出该组，而造成观察时间的不同，即各组成员的暴露时间不同，可使发病率出现误差。 　　1．大样本中暴露人年的计算计算原则为：从观察对象中剔除死亡、迁移及失去联系的人数，补充新加入的人数来折算人年。 　　可以年末12月31日的人数为终点及起点计算。上年12月31日观察人数减去次年内所有死亡、迁移、失去联系及新加入人数的总和，得到次年末12月31日的观察人数。两个人数之和除以2，即得到该年内暴露人年数。表为例说明不同年龄9年的合计暴露人年数。 表 男性各年龄各年末存活人数 年龄组 1972.12.31 1973. 12.31 1974. 12.31 1975 12.31 1976. 12.31 1977. 12.31 1978. 12.31 1979. 12.31 1980. 12.31 1981. 12.31 合计暴露人年数 ＜45 607 547 471 392 324 246 210 179 148 110 2875.5 45～54 598 596 604 599 603 625 598 562 538 510 5279 55～64 369 406 433 472 493 496 519 524 513 526 4303.5 65及以上 62 75 95 111 132 158 180 210 251 286 1386 合计 1636 1624 1603 1574 1552 1525 1507 475 1450 1432 13844 　 　　以小于45岁组为例计算合计暴露人年数： 　　（607+547）÷2+（547+471）÷2+（471+392）÷2（392+324）÷2+（324+246）÷2+（246+210）÷2+（210+179）÷2+（179+148）÷2+（148+110）÷2= 2875.5 　　如此9年内共有3名45岁以下男性死亡，男性45岁以下组的死亡率为：3÷2875.5×10万=104.3/10万人年。 　　2．小样本可以直接计算若样本不大，且各人随访年数不同，可先算出各人随访人年数，再计算总人年数；而且因为随访期内各人的年龄在增长，到一定的日期年龄超过原属年龄组上限时，会进入下一年龄组。所以还可以算出各年龄组的总人年数以及不同的年份的总人年数，结合同年龄或同年份发生的病例数，则可算出各年龄组或年份的发病率。 　　有3人从开始观察日起至1981年1月1日止，逐个计算人年的方法。上例并得出不同年龄组的暴露人年，见表、表。 表3例出生日期与进出研究时间 对象编号 出生日期 进入研究时间 退出研究时间 1 1927.03.21 1966.07.19 1977.09.14(迁居外地) 2 1935.04.09 1961.11.11 1973.12.01(死亡) 3 1942.11.12 1970.02.01 1981.01.01(观察结束时健在) 表3例人年的计算 对象11927年3月21日出生 对象21935年4月9日出生 对象31942年11月12日出生 暴露人年 25～ 61.11.11～65.04.08共3年4个月27天即3.41人年 70.02.01～72.11.11共2年9个月10天即2.78人年 6.19 30～ 65.04.09～70.04.08共5.00人年 72.11.12～77.11.11共5.00人年 10.00 35～ 66.07.19～67.03.20共8个月即0.67人年 70.04.09～73.12.01共3年7个月22天即3.65人年 77.11.12～81.01.0