(新)快乐生活-走出抑郁症的泥沼综述.ppt

别了，灰色的心灵风暴 —走出抑郁症的泥沼 安徽师大教育科学学院 教 授 桑青松 安徽师范大学心理学系 主 任 什么是抑郁症？ 古希腊 精神障碍 世界范围 “普通感冒” 情绪低落、沮丧 悲哀和忧伤 易怒和无助感 睡眠障碍和食欲减退 严重威胁生命的疾患 自杀行为（占自杀者总数的60%） 抑郁袭击：谁有危险呢？ 比率增长—— 50年前，40—60岁 现在：平均发病年龄25、26岁 抑郁袭击：谁有危险呢？ 人群 男性1：10，女性1：4 孕妇的“产后抑郁症” 青少年的抑郁症，占6%—7% 6—12岁的儿童，占2% 婚姻状况和职业状况不良 老年抑郁症与自杀 什么是抑郁行为的“三低” 大脑中神经细胞之间递质5－羟色胺传递功能下降是生物基础 情绪、兴趣低（消沉） 活动能力低（乏力） 思维活力低（迟钝） 三低 什么是抑郁行为的 “七不思” 不思动 七不思 兴趣减退 不思洗 不思谈 不思看 不思访 不思吃 不思活 抑郁症者的睡眠特征和行为 困而不睡（疲劳不分，思绪万千） 行为特征：“慢”，“缩”，“拖”，“呆” 拖拉懒散导致抑郁症 白天恍惚（精神不济） 睡睡醒醒（迷迷糊糊的） 睡眠失调 早醒不起（下半夜2-4点之间） 早晨比死还难过 上午忍受难熬 午后稍稍减轻 黄昏时有所好转 晚上状态尚佳 睡前焦虑又起 五更时分（4－6点）大便急醒 抑郁在一天中的起伏规律和变化 抑郁症的已知起因（病因） 遗传性（家族中有酒精中毒、抑郁基因） 生物化学性（高度压力、脑内化学物质失调） 躯体性疾病引起（或食物中缺维生素和铁分） 焦虑性（强迫观念、社交恐惧等） 心理性（童年心理创伤、性格适应差） 客观无助性（不愉快的生活、工作环境） 性别差异性 生理荷尔蒙 减肥、过分追求苗条 女性比男性高2倍多 五种危险因素：环境与应激事件 因素一 适应不良的家庭交往模式 因素二 早期丧失养育关系 因素三 应激性生活事件 因素四 缺乏社会支持 因素五 消极的人生态度和人格（习得性无助感） 抑郁症形成的认知因素是什么 认知三联征 自备自责的自我 行尸走肉的环境 彻底绝望的将来 闪念突然冒出，激活不良情绪 影响积极行为，构成功能失调 情绪变化剧烈，要想驱赶困难 想法似乎有理，实效却很糟糕 “负性自动想法”： 例如“我真倒霉”，“生活真乏味” ， “我这人真笨”，“没劲！” 1、任意推断（曲解和无根据的想法） 2、过度引申（把问题或困难夸大或扩大化） 3、以偏概全（只见一叶，不见树木） 4、“猜心思”（猜测、推断他人心思） 5、杞人忧天（没有理由的远虑） 6、“贴标签”（强迫性的思考联结） 7、好走极端（思维僵硬化） 8、完美主义（求不到，很自责，会妒忌，怨不 平，自暴自弃，恶性循环） 错误的想法或认知导致的抑郁倾向 新视点：抑郁症与季节有关系吗？ 每年的秋末到次年的2月 疲惫困倦 春季来临，阳光明媚 心情恢复 季节性情感障碍（SAD）的抑郁症（女性） 诱因：日光照射量的减少 新视点：抑郁症与季节有关系吗？ 夏季抑郁症 炎热天气，环境刺激 （攻击、暴力、犯罪、打架激增） 雨天抑郁症 日光、湿度和气候的变化；体内化学反应 光照疗法与运动疗法 抑郁症的案例报告文学之一 抑郁症的案例报告文学之二 心灵“蓝色风暴”的真实记录 观点： 忧郁症，21世纪最流行的情绪疾病。 全球1亿5千万人为此受苦，潜在的族群5亿人口 作者： 许佑生 台湾名作家 “中度忧郁症” 崩溃、自杀边缘 体验： 你无法摆脱忧郁症，但你可以学会和忧郁症做朋友 提供让心灵“晒太阳的方法” 忧郁症的照料者如何陪伴、照顾患者（心理和情绪体验）以及身心保健 抑郁症是可以预防的 预防过程中的重要因素 面对、了解自己真实情况（问卷调查） 掌握一些预防的科普知识 因人而异，制定预防措施或计划 预防的内容 关键因素：改变您抑郁的处境 找到照料人，建立信任者关系 参加一项锻炼计划（有氧锻炼） 建立积极思维方式，改变认知方式 抑郁症的治疗（中度以上） 精神医学的治疗 心理治疗 家庭的护理治疗 综合治疗计划 抑郁症的治疗（中度以上） 三种主要治疗方法 认知行为治疗（A.Beck）博士创立 人际交往心理治疗 标准药物治疗（以丙咪嗪） 心理治疗快速起效，药物治疗取得新进展 抑郁症的治疗（中度以上） 其他治疗 电痉挛治疗（ECT）：抑制自杀 重新调整生物钟