皮肤常用制剂和药物案例分析.ppt

概述 皮肤病种类繁多，总共2千多种，常见2百多种。 选择合适的药物对症处理很重要。 外用药：药物和剂型 内服药 感染性－抗生素 免疫性－维生素 过敏性－激素 （1）外用药 根据疾病 湿敷方法 3.维生素A类药物 维生素Ａ类：用于痤疮、银屑病等。 全反式维Ａ酸：维Ａ酸软膏、异维Ａ酸胶囊(10mg bid)、维胺脂胶囊（50mg bid） 单芳香族维A酸：阿维A胶囊（0.5mg-1mg/kg/天） 多芳香族维A酸：阿达帕林凝胶 致畸形、骨痛、头痛、皮肤干燥、肝损 4.抗病毒药物 抗病毒药物：用于带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒感染。 阿昔洛韦：0.2　q4h po;250mg ivg q8h 伐昔洛韦：0.3　bid po; 喷昔洛韦软膏：外用 5.抗真菌药物 抗真菌药物：用于体癣、手足癣、甲癣、糠秕孢子菌毛囊炎等。 伊曲康唑：0.2　bid po ×7天　连用三次（甲癣） 　　　　　　0.1　 bid po ×7－14天　（体癣） 特比奈芬：0.25　qd po　连用三月（甲癣） 　　　　　　0.25　 qd po ×7－14天　（体癣） *注意复查血常规、肝功能 外用药物：酮康唑、咪康唑、特比奈芬、联苯苄唑 6.抗菌素类 抗菌素：用于毛囊炎、疖等细菌感染性疾病。 头孢菌素：头孢福欣　0.5　bid；常用于皮肤软组织感染。 大环内脂：罗红霉素　0.15　bid; 常用于皮肤软组织感染、痤疮、支原体、衣原体感染等。 四环素类：多西环素　0.1　bid; 常用于痤疮、支原体、衣原体感染等。 （3）常用自制中药 祛风利湿合剂 组成：苦参、白癣皮、泽泻、萆薢等。 功效，祛风清热利湿。 主治：急慢性湿疹，神经性皮炎，皮肤瘙痒症等。 用法：每次35毫升，每日2次。 桑芩合剂 组成：清肺枇杷饮加味 功效：疏风清热 主治：寻常型痤疮，酒渣鼻，毛囊虫皮炎。 用法：每次35毫升，每日2次。 解湿热合剂 组成：黄芩、黄柏、茵陈、泽泻、茯苓等。 功效：清热化湿 主治：急性湿疹皮炎、大疱性伴有渗出的皮肤病。 用法：每次35毫升，每日2次。 活血理气汤 组成：当归、川芎、红花、川栋子、赤芍、萆薢等。 功效：活血化瘀理气 主治：银屑病静止期，血管炎，下肢结节，冻疮等。 用法：每次35毫升，每日2次。 花参合剂 组成：紫草、生槐花、银花、生地、丹皮、制军等。 功效：清热凉血 主治：玫瑰糠疹、多形红斑、药疹等血热斑疹性皮肤病。 用法：每次35毫升，每日2次。 注意：孕妇忌服 清热活血合剂 组成：紫草、生槐花、三棱、莪术、土茯苓、蜀羊泉等。 功效：清热活血化瘀 主治：银屑病进行期，血管炎，皮肤结节。 用法：每次35毫升，每日2次，饭后温开水送服。 注意：脾胃虚寒、胃溃疡和胃出血及孕妇忌服。 当归止痒合剂 组成：当归饮子加味 功效：养血祛风，润燥。 主治：老年性搔痒症，神经性皮炎，冬季皮炎，慢性荨麻疹。 用法：每次35毫升，每日2次。 解湿热合剂 组成：黄芩、黄柏、茵陈、泽泻、茯苓等。 功效：清热化湿 主治：急性湿疹皮炎、大疱性伴有渗出的皮肤病。 * 皮肤科常用制剂和药物 上海中医药大学附属曙光医院 皮肤科 选择药物 皮损类型 选择剂型 外用药 1）溶液 水和药物制成 功效：清洁，退肿，收敛，清热解毒。 适应症：急性皮肤病渗出、分泌物多 用法：(1)湿敷法 (2)外洗法（洗涤、浸浴、熏洗） (3)涂搽 注意事项：药物过敏；勤换纱布，避免浓度刺激。 代表药物： 0.9%氯化钠溶液、 3%硼酸溶液、 0.1%利凡诺溶液 2）粉剂——又称散剂 由药物制成粉剂 功效：保护，吸收，蒸发，干燥，止痒。 适应症：无渗出急性亚急性皮肤病 用法： 3-5次/日 注意事项：不宜用于毛发和大量渗液的皮损。 代表药物： 达克宁散。 3）洗剂——又名混悬剂、悬垂剂 由水剂和粉剂混合而成。 功效：消炎，止痒、保护，干燥。 适应症：急性皮炎（丘疹、丘疱疹、红斑） 用法：日数次 注意事项：不宜用于毛发部，凡小儿面部、皮损广泛或发病在冬季，最好去薄荷、樟脑。 代表药物： DBL（复方氯倍他锁溶液） 炉甘石洗剂。 4）酊剂 将单味或复方药物置于酒精或白酒中浸泡。 功效：杀菌，止痒。 适应症：慢性瘙痒性皮肤病；水疱型足癣 用法：1-3次|日 注意事项：皮肤破损、面部、小儿禁用，其次冬季不宜全身性用 药，皮肤刺激、去脂后加重皮肤瘙痒、干燥。 代表药物： DMC（氯倍他锁樟薄搽剂） 红灵酒。 5）软膏 将药物与凡士林等调合制成的即为软膏。 功效：保护，润滑，杀菌，止痒，去痂。 适应症：慢性肥厚皮损，痂、皲裂、苔藓样变 用法：涂抹2-3次|日，封包1次|日，热烘。 注意事项：渗透力强，但油腻容易污染衣物。 代表